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고양이에게 물린 항생제는 무엇입니까?

고양이는 뚜렷한 이유없이 물지뿐만 아니라 길잃은 길은 많은 질병을 일으킬 수 있습니다. 그러므로 이런 일이 발생하면 의사를 만나는 것이 좋습니다. 가장 자주 고양이에게 물린 항생제를 처방합니다.

이 약제는 동물의 물린 후 감염성 질환의 발병 및 상처의 예방을 위해 항균 효과가 있습니다. 적시 치료가 필요한 광범위한 항생제는 5 일 이내에 복용해야하며, 이후 기간에는 7-10 일이 소요됩니다. 가장 효과적인 방법은 물린 후 바로 2 시간 이내에 항생제를 주사하는 것입니다.

시기 적절 함

고양이가 물린 후 항생제를 투여 한 결과는 물린 후 12 시간 동안 최대 값을 나타냅니다. 또한 동물의 타액뿐만 아니라 피부 표면까지도 침투 할 수있는 감염의 원인 물질을 덮고 파괴하는 약물의 활동 범위가 선택됩니다. 종종 여러 유형의 항생제를 동시에 투여 할 수 있습니다.

그러한 약을 복용하는 코스는 의사의 감독하에 이루어져야합니다. 그는 치료 결과와 효과를 지속적으로 평가해야합니다. 적절한 결과가 없으면 치료가 조정됩니다.

어떤 질병이 고양이에게 물린 사람을 위협합니까?

고양이의 타액에 들어있는 박테리아는 인간, 심지어 생명을 위협하는 광견병에서도 여러 가지 불쾌한 질병을 유발할 수 있습니다. 우리는 가장 일반적인 것을 나열합니다 :

파상풍
수많은 세균 감염
광견병.

또한 물기가 부풀어 오르고 빨갛게 변하고 심지어 훼방 할 수 있습니다.

감염이 의심되는 경우, 특히 고양이가 거리 고양이에게 물린 경우 의사는 환자 치료 후 첫 시간부터 항생제를 처방합니다. 그리고 치료가 빨리 시작될수록 부상의 결과가 덜 충격적 일 수 있습니다.

특히 위험한 고양이가 브러시에 물려 있거나 오히려 브러시의 관절. 이 경우 감염은 관절낭에 퍼집니다.

치료는 의사에 의해서만 처방됩니다.

약물 치료, 특히 항생제는 적절한 자격을 갖춘 의사 만 처방됩니다. 오직 그가 물릴 때 어떤 항생제가 더 좋은지 정확하게 결정할 수 있습니다. 결과를 결정하기 위해 세균 검사를 실시하고, 투약량과 치료 기간을 정한다.

가장 일반적으로 처방 된 약물은 광범위한 스펙트럼입니다 :

아목시실린
세푸 록심
독시사이클린,
플루오로 퀴놀론.

또한 클린 다 마이신과 함께 cefuroxime 또는 doxycycline과 같은 조합.

심한 경우에는 정맥 내 항생제를 투여 할 수 있습니다. 임상 역학은 치료법이 얼마나 효과적인지 그리고 치료 기간에 대한 결론을 보여줍니다.

항생제 외에도 파상풍 백신 접종은 이전에 투여하지 않은 경우 필수적이며, 증거에 따라 광견병 백신을 접종해야합니다.

의사가 처방 한 용량으로 항생제 치료를 받아야합니다. 그들은 일반적으로 해로운 박테리아의 확산과 위험한 질병의 발병을 막기 위해 최대화됩니다.

그러나 치료사들은 고양이가 물린 결과로 상처를 입은 대다수의 환자가 중요성을 느끼지 못하고 나중에 치료를 받고 있다는 사실을 유감스럽게 생각합니다. 상처를 분명하게 보 여하는 흔적이 더 자주 나타납니다. 따라서 현지 치료를받는 것은 불가능하며 항생제 사용은 대단히 필요한 조치입니다.

동시에 통계에 따르면 항생제를 복용중인 환자의 약 1/3이 부작용이 있다고합니다. 일반적으로 알레르기 증상과 독성. 또한, 과학자들은 미생물을 후속 적으로 적응시키기 때문에 그러한 약물의 빈번한 사용을 권장하지 않습니다.

어떤 항생제가 고양이 물기에 도움이 될까요?

자연에서 고양이는 육식성 육식 동물이기 때문에 동물에게 물린 위험이 크다.

나쁜 기분, 고통, 서식지의 빈번한 변화 등 여러 가지 이유가 있습니다. 고양이 물린에 의한 신체적 손상은 개가 아닌 것보다 적지 만 덜 위험합니다. 고양이 턱에는 날카로운 이빨이있어 찌르는 상처를 입 힙니다.

타액이있는 작은 구멍을 통해 해로운 박테리아에 침투하여 파상풍, 광견병 등의 질병을 일으킬 수 있습니다.

바람직하지 않은 결과를 방지하기 위해서는 피해자에게 응급 처치를 제공하고 의료 지원을 받아야합니다. 의사는 필요한 연구를하고 국내 고양이 한테 물린 항생제를 처방 할 것입니다.

희생자를위한 응급 처치

고양이에는 약하고 뾰족한 이빨과 약한 턱이 있습니다. 자녀를 공격하더라도 신체적 손상을 입힐 수는 없습니다.

그러나 송곳니의 길이 때문에 치아가 피부를 통해 물린 곳에서는 내부 조직이 손상되어 감염이 발생할 수 있습니다.

물린 후 바로해야 할 일 :

상처를 완전히 씻으십시오. 흐르는 비누로 비누로하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 안에 들어있는 타액을 씻어 낼 수 있으며 박테리아와 함께
물린 자국을 다루십시오. 적절한 과산화수소 또는 알코올 함유 액체 - 보드카, 브랜디. 이 절차는 감염 가능성을 줄입니다.
출혈을 막기 위해 압력 붕대를 착용하십시오. 고양이의 물린 상처는 작지만 표재성 혈관에 영향을 줄 수 있습니다. 출혈은 긍정적 인 일입니다. 해로운 박테리아가 피와 함께 상처에서 제거되기 때문입니다.
상처 가장자리를 녹색 페인트 또는 요오드로 처리하십시오. 치료 된 상처에 멸균 드레싱을 바르십시오. 이렇게하면 외부에서 먼지와 감염이 침입하는 것을 방지 할 수 있습니다.

이후에 감염을 제거 할 수 없기 때문에 외과 봉합을 권하지 않습니다. 혈관에 큰 손상이있는 경우, 혈관을 꿰맬 수 있습니다.

피부에 심한 손상이있을 때, 첫 번째 치료가 수행되고 미용 수술을 통한 조정이 이루어집니다.

어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

흔히 부상의 중요성 때문에 물린 사람의 대부분은 그를 중요하게 생각하지 않고 응급 처치에 대한 권장 사항을 무시합니다.

치료되지 않은 상처에는 한 번에 여러 가지 위험이 있습니다 - 동물의 타액을 통한 감염 또는 먼지에 의한 감염.

고양이가 물린 후 사람이 합병증을 일으킬 수 있습니다.

위험한 질병 - 파상풍, 광견병;
박테리아의 번식으로 인한 붓기;
혈액과 내부 기관의 감염.

파상풍이 감염의 50 %에서 치명적일 수 있음을 기억해야합니다.

동물의 타액과 함께 질병의 원인균 인 파상풍균이 심부 피막에 침투 할 수 있습니다.

큰 잠복기 때문에 파상풍의 첫 징후는 일주일 후에 만 나타날 수 있습니다. 따라서 질병 예방 접종으로 자신을 보호하는 것이 좋습니다.

가장 위험한 것은 사나운 배설물 고양이의 물린 것입니다. 개뿐만 아니라 고양이도 광견병으로 고통 받고 있습니다. 인간에게는이 질병이 치명적이므로 물린 후 즉시 뿌리를 내릴 필요가 있습니다.

길 잃은 고양이가 물린다면 즉시 병원에 가야합니다. 국내 고양이가 물린 경우에도 자신을 보호 할 가치가 있습니다. 동물은 길가에서 또는 방황하는 친척들에게서 질병을 집어 올 수 있습니다.

고양이 공격 후 염증

박테리아가 피부 깊숙이 떨어지는 사실 때문에 그들은 번식 환경이 좋습니다. 특히 위험한 곳은 지골과 관절이며, 혈관과 관절은 피부에 가깝습니다.

고양이가 물린 후 손가락이 부어 오르면 염증 과정이 시작되었습니다. 그것은 조직과 골막을 손상시킬 수 있습니다. 충분히주의를 기울이지 않으면 부풀어 오른 솔로 가져올 수 있습니다.

감염의 확산과 같은 외과 개입 없이는하지 않습니다. 부종은 병원성 박테리아에 의한 감염원을 제거함으로써 제거됩니다.

물린 부위의 붓기는 동물의 타액 때문이 아닐 수 있습니다. 부종은 미생물이 흙이나 땀을 통해 상처로 들어가기 때문에 발생할 수 있습니다. 1 차 상처 관리와 멸균 드레싱은 이것을 피하는 데 도움이됩니다.

염증은 병원균이 혈류에 들어가기 때문에 발생합니다.

고양이의 침은 다음을 포함합니다 :

Pasteurella.
Fuzobakterii.
연쇄상 구균
포도상 구균.

이것은 고양이의 입안에 "살아"있는 박테리아의 전체 스펙트럼이 아닙니다. 그들 각각은 인간 조직의 염증을 일으킬 수 있습니다. 제 시간에 완치되지 않으면 선진적인 경우 조직 결손의 발달과 사지 또는 그 일부의 상실이 가능합니다.

약물 치료

피부 깊숙이 침투하는 감염이 빠르게 발생합니다. 따라서 12 시간 내에 자격을 갖춘 의료 지원을받는 것이 좋습니다. 특히 동물에게 필요한 예방 접종이 없거나 그것에 대한 정보가 누락 된 경우.

병원에 가서 합병증과 병리학의 위험을 완전히 없앨 수 있습니다.

치료 과정은 손상의 정도에 따라 다릅니다. 이 검사는 수행 된 검사를 기준으로 선택되며 동물이 손상을 입혔는지 여부에 따라 달라집니다 - 국내 또는 길잃은 경우. 감염을 예방하기 위해 항생제가 처방됩니다.

다음 항생제는 모든 유형의 고양이를 물어 뜯는 데 사용됩니다.

아목시실린.
독시사이클린
플루오로 퀴 노프.
페니실린 약물 그룹.

치료 과정은 10-14 일입니다. 감염의 첫 증상이 2 일 이내에 나타나지 않으면 약을 복용 할 수 없습니다.

고양이가 물린 후, 약간의 부종이 나타나면, 치료의 전체 과정을 수행하는 것이 좋습니다. 적시 의료는 사람에 대한 원치 않는 합병증을 완전히 제거합니다.

어린이에게 위험한 물기는 무엇입니까?

아이들은 애완 동물과 놀고 싶어합니다. 때로는 가장 귀여우면서도 친절한 애완 동물조차도 주의력이 풍부하고 어린이를 물기 때문에 스스로 통제권을 잃을 수 있습니다.

어린이의 몸은 심각한 감염이 있기 전에 극도로 약하고 완전히 무방비 상태입니다. 애완 동물을 아이들과 함께 두는 것은 권장하지 않습니다. 이것은 남성에게 특히 그렇습니다. 연구에 따르면, 여성은 아이들의 재미에 더 관대합니다.

고양이가 물린 경우 감염 확률이 높아집니다. 수컷은 더 자주 거리에 있으며 다른 친척들과 더 많이 소통합니다. 고양이 물기는 작은 아이에게 심각한 해를 입힐 수 있습니다.

어린이 신체는 신체적 손상을 입기 쉽습니다. 혈관은 피부에 가깝습니다. 머리 부상도 배제되지 않습니다. 이 영역에는 많은 수의 작은 모세 혈관이 있기 때문에 위험합니다. 손상으로 인해 출혈이 심합니다.

고양이 새끼에게서 물린 위험이 있습니다. 새끼 고양이는 턱의 힘을 제어하기가 어렵 기 때문에 종종 주인의 손을 물어야합니다.

어릴 때부터 예방 접종을하여 감염되지 않도록 예방하는 것이 중요합니다.

새끼 고양이는 약하게 물지 만, 박테리아의 운반체 인 경우 성인에게 물린 후 같은 해를 입을 수 있습니다. 고양이가 아이에게 물린 경우 감염을 배제하기 위해 전문가의 도움을 받아야합니다.

결과

집에 고양이 나 고양이가 있다면, 흠집이나 피해를 피하십시오. 감염을 예방하기 위해서는 제 시간에 예방 접종을하고 애완 동물의 건강 상태를 모니터해야합니다.

건강한 동물은 사람을 감염시킬 수 없습니다. 길잃은 동물과의 소통은 완전히 제거되거나 최소화되어야합니다.

작고 약한 동물조차도 의복 아래에서 피부를 통해 물 수 있습니다.

가벼운 부상에 회의적이어서는 안됩니다. 응급 처치는 감염의 가능성을 최소화 할 수 있습니다. 애완 동물이 접 붙여져 건강해도 상처를 씻을 필요가 있습니다. 박테리아는 침을 통해서뿐만 아니라 외부에서도 얻을 수 있습니다.

감염 증상이 나타나면 즉시 의학적 조언을 구해야합니다.

인체에 해를 끼치는 가장 큰 의료 포털

고양이는 종종 치아의 날카 로움을 보여주고 인간에게 심각한 상처를줍니다. 많은 사람들이 부상으로 인한 특별한주의를 기울이지 않아 궁극적으로 합병증을 유발합니다. 염증이 시작되고 그런 경우 절대적으로 금지되는 경우 고양이 물기를 치료하는 방법을 더 자세히 고려해 보겠습니다.

고양이 물림 위험

고양이 사지는 광범위한 조직 손상으로 인한 것이 아니라 감염 위험이 높아 위험한 것으로 간주됩니다. 송곳니가 공격의 주요 역할을하므로 상처는 깊고 찌르는 것과 유사합니다. 이것은 조직의 더 깊은 층으로의 박테리아의 침투 및 이들의 추가 번식을위한 유리한 조건을 만든다.

고양이가 물린 후 염증이 시작되면 이는 합병증이 발생할 수 있음을 나타냅니다.

병원성 미생물, 특히 누룩 곰팡이에 의한 감염;
상처의 농축, 농양;
파상풍;
혈류로의 감염 침투시 패혈증;
수막염;
endoarditis;
관절염;
건염.

관절과 힘줄에 물린 것은 특히 바람직하지 않은 것으로 간주됩니다. 이러한 경우 근골격계의 염증성 질환이 발생할 위험이 증가합니다.

염증의 증상

희생자가 물린 직후, 손상된 조직의 발적과 부종이 관찰됩니다. 이것은 자연스러운 반응이므로 걱정할 필요가 없습니다.

사실 병리학 적 과정은 초기 단계에 불과합니다. 왜냐하면 몸에 들어가는 순간부터 감염의 징후가 나타나기 전에 시간이 지나야하기 때문입니다. 평균적으로 배양 기간은 10 시간에서 30 시간이 걸립니다.

사람이 고양이 물린 염증을 일으킨다는 징후는 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

점진적인 부기. 물린 부위에서 조직의 부피가 현저하게 증가하고, 액체가 축적되고, 코드에 압력이 가해져 움푹 패인 경우, 불쾌감을 느낄 수 있습니다.
적색 감염의 확산이 시작된 곳의 피부는 붉은 보라색을 띠게됩니다.
쓰림 통증은 휴식시 느껴지고 문제 영역에 압력을 가하면 불편 함이 증가합니다. 상처 입는 고통이 심할 때.
온도 상승. 염증 과정의 강도는 체온에 의해 표시됩니다. 처음에는 부상당한 지역에서 국소적인 증가가있을 수 있습니다. 그렇다면 일반적인 아열 감반이 있습니다. 심각한 상태에서 환자는 발열로 고통 받아 더 심각한 질병 (파상풍, 광견병)의 징후가 될 수 있습니다.
유체 축적. 초기에는 모세 혈관의 손상과 감염으로 인한 혈관 침투성으로 인해 붓기가 발생하고 나중에 분비물이 분비물에 축적 될 수 있습니다.

어린이 유기체는 면역 체계가 형성되지 않아 감염에 특히 취약합니다. 아이가 고양이에게 물린 경우 또는 긁힌 경우 즉시 병원에 가야합니다.

무엇을 해야할까요?

염증을 일으킬 가능성을 줄이려면 다음 단계를 따르십시오.

상처를 씻고 치료하십시오. 10 분 동안 꼭지 아래에서 물기를 잡고 비누로 세균을 씻어냅니다. 상처 표면을보다 효과적으로 치료할 수있는 솔루션을 준비 할 수 있습니다. 또한, 방부제 약국으로 치료하거나 일반 알코올을 사용하십시오.
의사와 상담하십시오. 건강 시설에 대한 방문은 동물 공격의 많은 부정적인 결과를 예방할 수있는 첫날이기 때문에 연기해서는 안됩니다. 또한 의사는 상처에 대해보다 철저한 치료를하고 필요한 치료를 처방 할 것입니다.
주입하기 필요한 경우 의사는 파상풍과 광견병 예방 주사 (고양이 백신을 접종하지 않은 경우)를 처방합니다.

약국 약품

특별한 약국 도구를 사용하여 고양이 물린 염증을 치료하는 것이 가장 좋습니다.

가장 흔히 사용되는 약물은 아래 표를 고려하십시오.

고양이를위한 항생제

고양이는 매력적인 동물입니다. 그러나 고양이 주인은이 동물의 물기가 심각한 감염으로 이어질 수 있다는 것을 알고 있어야합니다. 이 기사는 고양이 물린 감염 및 그 치료법에 대해 알려줍니다.

고양이 물기가 전염병으로 이어질 수 있습니다. 가장 흔한 것은 세균 감염입니다. 주로 박테리아는 고양이의 타액을 통해 인체에 들어갑니다.

최근 연구에 따르면, 고양이 물기의 80 %가 감염으로 이어집니다. 이 감염의 일반적인 증상으로는 인후통, 열, 두통, 림프절 염증 및 부종이 있습니다. 상처에서 출혈이있을 경우, 출혈로 인해 상처 부위의 타액 감염이 제거되므로 감염 위험이 줄어 듭니다. 고양이가 물린 상처는 아주 깊을 수 있습니다. 고양이는 날카로운 이빨을 가지고 있으며 뼈의 관절에 물릴 때 관절이나 관 주위의 막을 쉽게 관통 할 수있어 박테리아가 자라고 번식하는 좁은 공간에서 감염을 일으킬 수 있습니다. 또한 많은 종류의 박테리아가 고양이의 구강 내에서 삽니다. 피해자는 즉시 치료를 받아야합니다. 심한 경우 외과 개입과 항생제 사용이 필요할 수 있습니다. 또한 치료 지연으로 인해 관절의 이동성 상실과 같은 돌이킬 수없는 손상이 발생할 수 있습니다.

이들은 고양이가 물린 상처로 인한 심한 펑크 상처로 인해 발생할 수있는 심각한 상태입니다.

구강 위장증

이 박테리아 감염은 Pasteurella multocida (고정 난형 세균)에 의해 야기되며, Pasteurella 유형입니다. 박테리아는 고양이의 입과 호흡기에서 발견됩니다 (증상을 나타내지 않음). 따라서 고양이가 물거나 긁히거나 핥을 때이 세균의 운반자가 상처를 침범하여 감염을 일으 킵니다. 또한 기존 상처에도 감염 될 수 있습니다. 증상은 2 ~ 12 시간이 걸립니다. 조직에 도달 한 감염은 힘줄과 뼈에 영향을 주어 복구 할 수없는 손상을 입힐 수 있습니다.

증상

증상으로는 셀룰 라이트, 부종, 발적, 통증 및 설사가 있습니다. 감염은 또한기도에 영향을 줄 수 있습니다. 더 심각한 증상으로는 폐렴이나 폐 농양이 있습니다 (숨겨진 폐 질환의 경우). 감염은 안구 감염, 혈액 감염 및 위장 문제와 같은 비교적 희귀 한 증상을 유발할 수 있습니다.

치료

대부분의 경우, 합병증은 항생제로 치료를 시작하면 피할 수 있습니다. 표준 항생제 치료는 증상의 중증도에 따라 7-14 일이 소요됩니다. 치료를하지 않으면 치명적일 수있는 뇌막염으로 알려진 상태가 될 수 있습니다.

예방

동물을 취급하거나 취급 한 후에는 손을 깨끗이 씻으십시오. 한 입이나 긁힘이 항상이 감염의 원인은 아니지만 고양이의 혀조차도 병원균을 전염시킬 수 있습니다. 폐렴과 뇌막염의 경우, 물림이나 긁힘이없는 경우에도 동물과의 최근 접촉에 대해 의사에게 알리는 것을 잊지 마십시오. 이러한 각각의 경우를 토대로 적절한 항생제 치료가 권장됩니다.

연쇄상 구균 감염

이 감염은 연쇄상 구균 또는 "급성"박테리아에 의해 발생합니다. Streptococcus mitis는 고양이의 물린 상처에서 분비되는 Streptococcus의 가장 일반적인 유형으로 간주됩니다. 이 감염의 증상은 물린 후 나타나는 데 24 시간 이상 걸릴 것입니다.

증상

이 유형의 감염의 증상으로는 만성 질환, 물린 부위의 통증과 부종이 있습니다. 점차적으로 살균과 마찬가지로 통증과 붓기가 몸 전체로 진행됩니다.

치료

페니실린은이 연쇄상 구균 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 항생제의 남용으로 인해 스트렙토 코커스의 일부 균주가 내성을 갖습니다.

포도상 구균 감염

Staphylococcus 또는 "Staph"는이 감염을 일으키는 박테리아입니다. 고양이에 물린이 세균 감염은 피부 감염, 혈액 중독 및 폐렴을 유발합니다. 증상은 24 시간 이내에 나타날 수 있습니다.

증상

증상으로는 빨갛게되고, 부어 오르고, 고름으로 가득 찬 통증이있는 피부 병변이 있습니다. 어떤 경우에는 열이 발생할 수도 있습니다.

치료

이 감염은 감염의 깊이와 중증도에 따라 구강 또는 정맥 내 항생제로 치료합니다.

스포로 트리 증

이것은 동물의 상처를 일으키는 Sporothrix schenckii라고 불리는 곰팡이 유형에 의한 고양이 물기 감염입니다. 또한이 질병은 감염된 고양이의 상처를 긁거나 접촉 할 때 사람들에게 전염 될 수 있습니다. 그러나 이것은 매우 드문 상태이며 인간과 동물에서 치료할 수 있습니다. 손가락, 손, 얼굴 또는 상처에 더 흔하게 볼 수 있습니다. 첫 증상은 물린 후 1 주에서 12 주까지 나타날 수 있습니다.

증상

피부에 비 폐쇄 상처가 첫 번째 증상입니다. 또한 주변 림프절에 염증이 생길 수 있습니다.

치료

이 경우 항생제 치료는 박테리아가 아닌 Sporothrix 곰팡이만큼 효과적이지 않습니다. 따라서 이트라코나졸과 같은 항진균제는 의사가 처방 할 수 있습니다. 플루코나졸이라고 불리는 또 다른 약은 itraconazole을 견딜 수없는 사람들을 위해 사용됩니다.

고양이 스크래치 마크

그것은 고양이의 물린 상처에서 발생하는 세균성 질병입니다. 이 경우의 원인 에이전트는 "Bartonella Hensely"입니다. 일반적으로 성체 고양이가 아닌 새끼 고양이는 박테리아를 가지고 인간에게이 질병을 일으 킵니다. 건강한 사람은 약물없이 회복하는 경향이 있지만 (그러나 완전히 회복하려면 몇 개월이 걸릴 수 있음) 약화 된 면역 체계를 가진 사람은 중대한 결과를 초래할 수 있습니다. 첫 증상은 감염 후 3-14 일 이내에 나타날 수 있습니다. 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

증상

이 질환은 특히 머리, 목 및 상지 주변의 림프절 부종이 특징입니다. 발열, 피로, 식욕 부진 및 두통은이 질환의 증상 일 수 있습니다.

치료

일반적으로이 질병은 그다지 심각하지 않으며 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 아지트로 마이신과 같은 항생제의 사용이 도움이 될 수 있습니다. clarithromycin, rifampicin, trimethoprim-sulfamethoxazole 또는 ciprofloxacin과 같은 다른 항생제도 사용할 수 있습니다. 이 상태는 면역 계통이 약한 사람이나 AIDS 환자의 경우 심각 할 수 있습니다. 그러한 경우 항생제 치료가 효과적입니다.

광견병

고양이가 물린 또 다른 질병은 광견병이며, 두개골과 척수에 영향을 미치는 바이러스 성 감염입니다. 염증과 자극을 유발합니다. 일반적으로 고양이 자체가 감염되어 타액에서 바이러스가 옮겨져 사람에게 물린 상태로 퍼집니다. 이 상태는 고양이보다 개에서 더 흔합니다. 그러나 이것은 치명적입니다. 광견병의 잠복기는 2 ~ 12 주이지만 4 일이 될 수도 있습니다.

증상

증상으로는 두통, 발열, 근육통, 물린 부위의 통증, 불안, 과민 반응, 인후통, 피로감, 식욕 부진 등이 있습니다. 또한, 혼수 상태 및 사망과 같은 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

치료

광견병에 감염된 고양이에 물린 경우, 치명적인 질병을 예방하기 위해 일련의 주사가 필요한지 (노출 후 예방이라고도 함) 여부를 즉시 의사와상의해야합니다.

예방

사람들의 건강을 지키기 위해 광견병에 대한 고양이 예방 접종은 많은 분야에서 법으로 요구됩니다. 가능한 위험을 없애기 위해 실내에 보관 되더라도 고양이에게 광견병 예방 접종을했는지 확인하십시오.

고양이가 물리는 것과 관련된 다른 드문 질환으로는 궤양 - 선 혈투증과 인간 전염병이 있습니다.

집에서 감염과 싸우는 데 도움이 될 몇 가지 응급 조치가 있습니다. 상처를 비누와 물로 씻고, 부상 부위에 항생제 연고를 바르고, 상처 부위에 살균 드레싱을 바르십시오.

통증, 발적, 부종, 배액 또는 발열과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야합니다. 이것은 합병증의 가능성을 배제하기 위해 필요합니다.

이 문서는 정보 제공의 목적으로 만 작성되었으며 전문적인 의학적 조언 대신 사용할 수 없습니다.

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물린 상처에 항생제 사용

물린 상처에 항생제를 사용하는 가능성은 상처 치료에서 논쟁의 여지가있는 문제 중 하나입니다.

ICD 10

한입 상처 - T14.114.1

한방에 상처를 입은 환자는 예방 목적 및 이미 개발 된 전염성 합병증에 대해 처방 된 항생제입니다. 상처 입은 상처에 대한 예방 적 항생제 치료의 중요성이 소수의 연구에서 조사되었습니다. 유감스럽게도, 증거 기반 의학의 관점에서 대규모 무작위 연구는 실시되지 않았고, 감염 (고양이 물린 사지, 인간의 물기)을 일으킬 위험이 높은 상처에 대한 예방 항생제를 권장합니다.

물린 상처 치료

동물의 물기로 인한 감염 예방을위한 항균 치료법은 적기에 물린 후 12 시간 이내에 적시에 투여해야합니다. 동시에, 선택된 항생제의 활동 범위는 물 또는 동물의 입에있는 잠재적 인 감염 물질의 대부분, 환경 또는 희생자의 피부 표면으로부터의 박테리아를 포함해야합니다.

상처 입은 항생제

혐기 세균을 포함한 감염은 보통 다균성이며 여러 항균 약물을 동시에 투여해야합니다. 적용 항생제는 원칙적으로 최대 용량으로 투여해야합니다. 항생제가 함유 된 혐기 세균에 대해 가장 활동적이며 광범위한 영향을 미치는 성분 중 하나는 클린다마이신이지만 일부 박테리오이 독성 물질은 민감하지 않습니다. Aminoglycosides는 혐기성 그람 음성 막대에 대해 활성 적이 지 않으며, 성장하는 박테리오프를위한 영양 배지에도 첨가됩니다. 거의 모든 혐기성 균주가 리팜피신을 억제합니다.

Metroiidazole은 많은 혐기성 균 (박테리오 이드 포함)에 대한 대사 독입니다. 다른 imidazole (ornidazole, tinidazole, niridazole)은 metronidazole과 비슷한 작용을합니다.

감염의 혼합 된 성질로 인해, 주요 병원체의 1 세대 세 팔로 스포린에 대한 낮은 민감성, linkosamides, macrolides, penicillin, oxacillin이 주목됩니다.

동물과 인간의 물기를 위해 선택한 약은 amoxiclav입니다. 이 문헌에서 물린 상처에 대한 혈관 조영술의 다음과 같은 계획이 제안되었다.

개 물기 : amoxiclav;

플루오로 퀴놀론 + 링소 아미드 또는 + 코 - 트리 옥사 졸; 세푸 록심 + 메트로니다졸; 코 - 트리 옥사 졸 + 클린다마이신;
인간의 물린 : amoxiclav; 다른 억제제 페니실린;
cefuroxime + clindamycin 또는 + metronidazole; cefotaxime + clindamycin 또는 + metronidazole; 시프로플록사신; 이미 페넴; 코 - 트리 옥사 졸;
고양이 물린 : amoxiclav; cefuroxime; 독시사이클린; cefuroxime + clindamycin 또는 + metronidazole; 이미 페넴;
돼지 물림쇠 : ceftriaxone; 세 포탁 시임; 이미 페넴;
쥐 물기 : doxycycline;
고양이 또는 개에서 물린 후 셀루 라이트가 누룩에 의해 유발 됨;
벤질 페니실린; 테트라 사이클린; 독시사이클린; amoxiclav.

대부분의 병인학 적으로 중요한 혐기 세균은 혐기 세균을 제외하고는 세 팔로 스포린 II 세대와 공동 트리 옥사 졸에 민감합니다. 치료의 기초는 경구 항생제이어야합니다. 심한 감염의 경우, 비경 구적 항생제 요법이 나타나고, 개선되면 구강 투여로 전환됩니다.

프랑스 저자 A. Strady ct al. (1988)에서 1970 ~ 1987 상처를 입은 5116 명의 환자를 대상으로 한 치료 결과를 분석하고, 역학적 측면과 감염 발생 위험도를 조사하여 실제 치료 효과와 예방 조치를 평가했다. 저자는 다양한 물린 부상으로 감염이 발생할 위험이 있음을 발견했습니다. 30 %이며 고양이의 물린 경우 살균 소독과 함께 증가한다. 저자들은 예방 항생제 처방과 주검 봉합 (분석 된 경우)이 감염의 위험을 분명히 줄이지 않았기 때문에 물린 부상 예방에 대한 간단하고 분명한 조언을 제공하지 못했습니다.

R. Thrilby, J. Blair (1983)는 499 명의 작은 상처 환자 (일부는 물린 환자)의 치료에서 예방 항생제 치료의 효과를 평가하는 연구를 수행했다. 저자들에 따르면, 항생제의 예방 적 투여는 감염의 발생률을 감소시키지 못했다.

물린 상처의 위험성

불행히도, 물린 부상을 입은 많은 환자들은 상처에 대한 징후가 이미 나타나기 때문에 부상당한 때로부터 24 시간 이상 의학적 도움을받습니다. 급성 화농성 외과 감염 환자 치료에서 항균제 사용은 복잡한 치료의 중요한 부분입니다.

현재 항생제 치료를받는 환자의 30 %는 알레르기에서 아나필락시스 쇼크, 치명적인 결과로 부작용과 합병증을 앓고 있으며 다양한 장기와 조직에 대한 항생제의 독성 효과가 확인되었습니다. 불합리한 항생제 사용은 미생물에 대한 항생제 저항성을 유발합니다.

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고양이 물린

고양이는 주인을 쫓아 버릴 수있는 동물을 떠들썩하게 여긴다. 조직에 물린 물에 미생물이 가득 차면, 특히 동물에게 백신 접종을하지 않은 경우. 우리가 거리 고양이에 대해 말하면 광견병 바이러스 감염 가능성이 있습니다. 영구 염증이 생길 수 있으며, 상처가 나고, 재생 과정이 지연됩니다. 많은 시간이지나 치유가되지 않으면 흉터가 생깁니다. 고양이가 물린 경우 합병증을 피하기 위해 무엇을해야합니까? 먼저 동물들이 공격하는 이유와 그것을 피하는 방법을 살펴 보겠습니다.

고양이에 관해 간단히

고양이는 일반적인 애완 동물로 남아 있지만,이 약탈자와 안전한 동네를 호출하는 것은 불가능합니다. 고양이가 조금이라도 지나치면 소유자는 애정으로 너무 멀리갔습니다. 때로는 동물들이 놀며 특히이 새끼 고양이의 죄로 치아를가집니다. 그러나 더 자주 스트레스로 국내 고양이가 물린.

거리 동물. 그가 물기가 있고 그것을 막으려면 노숙자 코드의 희생자가 될 수 있습니다. 길 잃은 동물은 공격적이며, 거리의 고양이가 물기가 있고 피부에 긁힌 경우, 스스로 투약하지 말아야합니다. 가능한 감염을 배제하기 위해 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

심각한 합병증은 타액을 통해 바이러스와 박테리아를 사람에게 전염시키는 감염된 사람의 물린 것으로 가득합니다. 그래서, 당신은 felinosis, salmonellosis, gebartonellosis에 감염 될 수 있습니다. 특히 위험한 것은 광견병 바이러스인데, 노숙자 동물에게 보상 할 수 있습니다.

ICD 코드 10

고양이 바이트는 ICD 10에 따라 특정 코드를받지 못했다. 그러나 국제적인 질병 분류는 포유류의 물기를 하나의 숫자 (W55)로 분류한다.

물린 증상

상처의 가장자리가 찢어 질 수 있지만 더 자주 손상이 깊고 닫힙니다. 바이트 사이트는 염증이 있으며, 보통 펑크 근처에 약간의 긁힌 흔적이 있습니다. 고양이는 사지에서 더 자주 물었습니다. 아픈 손에 타는 것이 느껴지면 체온이 올라갑니다. 동물의 혈액에 존재할 수있는 병원체 때문에 추가 증상이 나타나 희생자의 상태를 악화시킵니다.

고양이가 물린 주된 증상은 치아를 찔러서 통증과 타박상입니다. 다른 증상 중 :

범람하는 종양;
충혈;
급성 염증 및 궤양;
열이 나는 조건.

고양이 물기가 급성 지방 반응을 일으켰습니다. 물린 부위가 붉어지고 부어 오르면 씰이 느껴지면 염증 부위의 피부가 뜨겁습니다. 팔이나 다리가 부었을 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

응급 처치

상처 치료는 많은 문제에서 해소됩니다. 과산화물로 물기를 씻고 붕대로 감쌀 수 있습니다. 코다는 국내 고양이를 물고, 즉시 병원에 갈 이유가 없습니다. 상처는 비누로 씻고 소독제로 처리합니다. 가능한 상처로부터 상처를 보호하기 위해서는 붕대가 필요합니다. 고양이가 목이나 얼굴을 움켜 잡거나 동물이 아이에게 물린 경우 의사에게 문의하십시오.

응급 처치는 고양이에게 물릴 때 다음을 제공합니다 :

철저한 세척 - 7 분에서 10 분 동안 상업용 분필로 흐르는 물에 물린 상처를 닦아내는 것이 좋습니다.
소독 - 물린 후 즉시 상처를 치료할 수있는 방법은 chlorhexidine과 hydrogen peroxide입니다. 일부 희생자는 즉시 과산화물을 붓고 붕대로 감 쌉니다. 그러나, 건조 및 재 방역 처리를 기다리는 것이 좋습니다 - 이번에는 알코올 성분으로 준비하십시오;
붕대 수술 - 상처가 깊어 피가 나는 경우에만 드레싱을합니다. 나는 출혈을 멈추고 압력 붕대를 만들어야합니까? 고양이가 피에 물린 후 출혈이 시작되면 즉시 중단하지 말아야합니다. 혈액의 일부가 감염 및 기계적 오염 가능성과 함께 방출 된 후에 붕대를 적용 할 필요가 있습니다.

고양이가 손을 물어 뜯은 후 어떻게해야할까요? 항히스타민 제를 복용하고 손상된 다리를 움직이지 않게하고 식히는 것이 좋습니다. 팔이 심하게 아플 경우 표준 용량으로 진통제를 복용하십시오. 고양이가 물린 후 할 수없는 일은 상처를 접착 테이프로 봉인하는 것입니다. 지방 연고와 크림도 사용하지 마십시오.

고양이가 물린 경우, 출혈이 멈추지 않는 경우, 손이나 다른 부상 부위가 파랗게되고 부어 오르면 위험한 것으로 간주됩니다. 진행성 염증 과정은 감염 가능성이 있음을 나타냅니다.

애완용 고양이, 특히 고양이를 가지고 노는 동안 상해를 입었을 때 부상을 입었을 때 피부에 흠집이 남았습니다. 걱정할 필요는 없습니다. 연마제는 멸균 처리 후 치유되며 추가 치료는 필요하지 않습니다. 또 다른 한가지 - 고양이가 아이를 물면. 알레르기 반응으로 인해 붓기, 가려움증, 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 고양이가 손가락을 물 수도 있으며, 즉시 팽창하고 부풀어 오를 것이며 급성 알레르기 증상이 나타날 것입니다.

치료

예외적 인 경우 국내산 고양이의 물린 후 항생제가 필요합니다. 일반적으로 물린 치료는 현지 치료로 제한됩니다. 출혈성 창상, 방부제 및 거즈 붕대가 사용되면 항균성 연고가 연결됩니다. 치료는 4-5 일 이내에 실시됩니다. 어떻게 효과적으로 고양이를 물지 치료 의사가 알 것입니다. Decongestants는 NSAIDs뿐만 아니라, 처방 될 수 있습니다. 가려움증과 가려움증이있는 경우 항히스타민 제를 권장하십시오.

고양이가 물거나 상처를 입을 위험이 있습니다. 한입에 파상풍 주사를 맞을 수 있으며, 광견병에 걸린 것으로 의심되면 적절한 주사를 맞을 수 있습니다. 고양이가 물린 후 파상풍에 감염된 사람의 증상은 7 일 후에 발생합니다. 광견병 바이러스는 훨씬 나중에 나타납니다.

고양이가 물린 경우 동물이 국내 일지라도 급성 염증이 발생합니다. 농양이 종종 형성됩니다. 부상 부위가 아파서 아파서 부어 오랫동안 치유됩니다. 항 박테리아 치료는이 경우 합병증을 피할 수 있습니다. "Erythromycin", "Amoxiclav", "Lincomycin"을 지정하십시오. 고양이가 물릴 때 항생제를 마시면 코스가 생깁니다. 그 기간은 의사가 결정합니다. 고양이의 물기를위한 항균 약물 중에는 피부의 박테리아 감염 및 기타 기회 주의적 미생물에 의한 질병을 치료하는 것으로 알려진 Biseptol이 있습니다.

집에서 고양이는 종종 백신 접종을받으며 위험한 감염을 가지지 않습니다. 그러나 국내 고양이 비트, 치료를 피할 수없는 경우. 치유하기 전에 고양이가 물지 않도록하십시오. 끝까지 상처를 치유하지 않으면 염증과 진정이 시작되고 두꺼운 부분이 나타납니다. 왜 상처가 오래 동안 치유되고 강력한 반응을 일으키는 지 설명하는 이유는 동물의 구강과 발톱에있는 미생물이 풍부하기 때문입니다.

고양이 물린을 치료하는 가장 좋은 방법은 항생제 연고입니다. 어떤 약을 선택해야하는지, 주치의에게 알리십시오. 어디로 돌리는가는 부상의 복잡성에 달려 있습니다. 날카로운 통증이 있고 물린 물이 부어 있으면 의무적으로 병원에 가십시오. 경미한 부어 오름과 경미한 증상이 나타나면 거주지 의사에게 진찰을 받으십시오. 전문가는 붓기를 제거하고 배상을 가속화하며 합병증을 예방하는 방법을 알려줍니다. 보통 처방 됨 :

Vishnevsky 연고 - 상처가 위축되면 사용됩니다. 염증, 붓기를 완화합니다.
Syntomycin 연고 - 붕대 아래에 적용, 치유력 향상, 소독.
헤파린 연고 - 홍조를 제거하고 손과 발의 혈종을 해결하며 정맥 활동을 조절합니다. 헤파린 연고는 상처 부위에 바르지 않습니다.

치유 단계에서 고양이가 물린 후 치료를받는 방법? 치료에는 "Levomekol"과 같은 약물이 사용됩니다. 얼마나 많은 개선이 이루어질 지 상처의 깊이와 개인적인 반응에 달려 있습니다. 희생자는 개별 질병에 대한 일반적인 예방 접종과 예방 접종을 권장 할 수 있습니다.

합병증 및 결과

얼굴에 물린 흔히 염증성 피부 질환을 유발합니다. 고양이가 코를 물고 눈을 긁으면 치료가 오래 걸리고 합병증의 위험이 높습니다. 고양이가 물린 후, 상처가 오랜 기간 동안 치유되어 2 차 감염의 가능성이 높아집니다. 광우병이나 파상풍이 동물에게 더 위험한 영향을 미칩니다. 가능한 원인 물질 중에는 파상풍뿐만 아니라 연쇄상 구균, 포도상 구균 및 살균제도 있습니다. 고양이의 혈액에 감염되면 증상이 없어 질 수 있습니다. 동물은 고통없이 다양한 질병을 견딜 수 있습니다.

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때때로 물개가 피부 아래에 형성됩니다. 상처가 크고 이미 치유 된 경우 거친 상처가 표면에 남아 있습니다. 다른 사람들보다 더 자주 발생하는 합병증 중에는 고양이 스크래치 질병이 있습니다. 부상 후 몇 주가 지나면 항생제가 마시 게되고 상처는 치유되지만 외부의 기형이 남아서 항 cicatrine 연고 나 성형 수술에 의존합니다.

예방

고양이를 물지 않기 위해서, 동물을 붙들 필요가 없습니다. 예방 접종을하고 적시에 수의사에게 애완 동물을 보여줘야합니다. 예를 들어, 동물의 광견병 발생 첫 징후에서 사망까지 22 일이 소요됩니다. 분석은 신속한 테스트를 사용하여 15 분 이내에 수행 할 수 있습니다. 그들은 실험실에서 검사 용 혈액을 기증합니다 - 다양한 감염의 흔적이 생체 물질에서 발견 될 수 있습니다 : 바이러스 성, 클라미디아 성, 마이코 플라스마 등

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고양이를위한 항생제

집에서 고양이를 물지는 대우하는 방법?

국내 또는 국내 고양이가 많이 물린 경우가 있습니다. 그런 상황에서 응급 처치가 어떻게되는지 정확히 알 필요가 있습니다.

고양이 물기는 인간에게 상당히 위험합니다. 이 동물들은 날카 롭고 얇은 이빨을 가지고있어 찌르는 상처를 남깁니다. 그들은 작지만 깊다.

고양이는 입안에 공격적인 물질을 많이 가지고 있으며, 물 때 그들은 더 깊은 조직층으로 침투하여 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 또한, 그러한 손상은 치료가 잘되지 않아 흉터가 형성됩니다.

미친 고양이가 길이나 집에서 물린 경우 심각한 결과를 방지하는 방법을 이해하는 것이 특히 중요합니다. 고양이가 물린 것과 같은 불쾌한 상황이 발생하면 가정에서 치료가 가능하고 효과적입니다. 심한 경우 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

고양이가 물린 경우 어떻게해야합니까?

고양이가 물린 후, 응급 처치가 올바르게 주어져야합니다 - 이로 인해 결과가 완화되고 치유 과정이 빨라집니다. 상황이 발생한 후에 다음을 수행하십시오.

비누를 사용하여 따뜻한 물줄기 아래에서 해당 부위를 씻으십시오.
그런 다음 상처를 알코올 팅크, 클로르헥시딘 또는 과산화수소로 잘 치료하고 다시 헹궈 야합니다.
감염의 발병을 예방하기 위해서는 감염된 부위에 항균제를 도포 할 필요가 있습니다.
먼지와 먼지가 들어 가지 않도록하려면 물기 부위에 붕대를 감을 필요가 있습니다.
통증이 심하고 체온이 상승하면 의료 기관에 도움을 요청해야합니다.

아주 자주 고양이가 팔을 물다. 동시에, 사람들은 상황을 무시하고, 무엇이 감염 될 수 있는지 이해하지 않고 적시 치료를 무시합니다.

손과 관절이 피부 아래에 있기 때문에 종종 합병증이 손에 발생합니다. 박테리아가 관여하면 골막과 관절낭이 염증을 일으킬 수 있습니다.

그리고 어떤 사람들은 고양이가 물린 후에 손이 부어 오르고, 집에서 무엇을해야하는지 모릅니다. 이 경우 상처를 치료하는 방법과 올바르게 행동하는 방법을 이해해야합니다.

손상된 손이 부풀어 오를 수 있습니다. 동시에 출혈을 멈추지 말아야한다. 해로운 미생물이 피와 함께 나올 것이다.
혈액이 멈 추면 상처는 요오드 나 과산화수소로 치료해야합니다.
씻을 때 상처 부위에 비누를 10 분 동안 문지르면됩니다.
출혈과 붓기가 심하면 의사에게 진찰을 받아야합니다.

물린 후 손가락이 튀어 나와 통증과 붓기를 줄이려면 levomekol과 alcohol로 붕대를 감을 수 있습니다.

제거하지 않고 하루 종일 착용해야합니다.

붕대에 든 손가락은 주기적으로 알코올을 적셔야합니다. 그것은 levomekol이 통과하는 구멍을 엽니 다.

해당 부위가 심하게 아플 경우 외과 의사와상의해야합니다.

그는 수술을하고 치료를 처방 할 것입니다.

상처 치료 후 한입 치료

상처가 매우 심각하지 않더라도 의사를 만나는 것이 좋습니다. 특히 낯선 사람이나 길잃은 고양이가 쏘거나 뚜렷한 이유없이 동물을 공격했을 때.

의료 기관과의 긴급한 접촉은 입에서 고양이에게 물린 물방울이 거품으로 배설되었을 때입니다. 응급실에서 의사들은 광견병에 걸릴 확률을 확인하려고합니다.

동물이 감염되었다고 의심되면 특별한 광견병 혈청이 환자에게 투여됩니다. 그리고 동물은 가능한 경우 격리되어 있습니다.

의료 시설에서 예방 적 용량의 파상풍 백신을 환자에게 투여합니다. 그 사람이 다음 5 년 동안 소개되지 않은 경우에만.

또한, 항생제는 고양이가 물릴 때 처방됩니다. 그들은 항균 효과가있어 상처를 예방합니다. 그 중에는 아목시실린이나 clavunate, 세프 트리 악손 (ceftriaxone), 플루오로 퀴놀 (fluoroquinol)과 같은 광범위한 약물이 있습니다.

시의 적절한 치료를 받으면 5 일, 늦은 경우 7-10 일이 걸립니다. 사건 발생 2 시간 이내에 항생제를 가장 효과적으로 사용합니다.

고양이의 상처는 보통 봉합하지 않습니다. 심각한 경우에는 출혈을 멈추기 위해 출혈 혈관을 세척 할 수 있습니다.

애완 동물 상처는 매우 고통스럽고 위험합니다. 동물의 입안에있는 세균이 사람에게 도착하면 다양한 질병과 패혈증을 유발할 수 있습니다. 그리고 거리 고양이를 물면 광견병에 감염 될 가능성이 있습니다.

무는 다른 효과 :

팽창;
성숙;
심한 발적.

고양이 물기에 감염 될 수있는 것 :

파상풍;
광견병
박테리아 감염.

위험에 처해있는 사람들은 다음과 같은 질병을 앓고있는 사람들입니다.

당뇨병;
약화 된 면역;
알코올 중독;
간 질환;
말초 혈관의 병리학.

세균 감염

고양이가 물었을 때 많은 미생물이 인체에 유입 될 수 있습니다.

살균제;
연쇄상 구균 및 포도상 구균;
코리 네 박테리아;
Neisseria;
fusobacteria.

박테리아는 조직 깊숙이 침투 할 수 있습니다. 동시에 염증의 초점이 형성되고 전신 감염의 위험이 추가됩니다.

폐렴;
신장의 염증;
혈액 중독;
화농성 피부병.
심한 경우 손상된 조직의 괴사가 가능합니다.

파상풍

파상풍은 고양이가 물기가있는 또 다른 때입니다. 이 질병은 토양에 사는 미생물을 유발합니다. 이것은 신경계에 영향을 주며 경련 근육 수축을 일으 킵니다.

희생자가 파상풍 백신을 만들지 않았다면 물린 후에 파상풍 독소를 주사하여 감염의 발병을 예방해야합니다.

고양이는 림프 림 골관 병의 운반자입니다. 물기를가하거나 스크래치를하면 상처에 미생물이 들어갑니다. 손상된 부위에는 염증과 붓기가 나타납니다. 물린 지 이틀 후 염증 과정이 국소 림프절에서 일어난다.

이것은 두통, 발열, 건강 악화를 동반 할 수 있습니다. 기본적으로이 감염은 합병증없이 진행됩니다. 그러나 때로는 신경계가 영향을 받고 뇌막염이 합쳐집니다.

이 질병을 일으킨 애완 동물이라면 3 주간 격리시켜야합니다. 이 기간이 지나면, 그는 더 이상 전염성이 없습니다.

파상풍 어떻게 간단한 스크래치에서 죽지 않는지

광견병

광견병은 치명적인 난치병입니다. 그것은 온혈 동물과 사람들에게 영향을줍니다.

감염된 사람이 침을 침투하여 혈류로 전염됩니다. 이것은 물기가 있거나 타액이 사람의 손상된 피부에 닿을 때 발생합니다.

대부분 감염자는 고양이와 개입니다. 그러므로 마당 고양이 한테 물린 후에는 광견병에서 주사를 맞출 필요가 있습니다.

이 질병은 아직 증상이 나타나지 않을 때 무대로 전파 될 수 있습니다. 가능하다면, 고양이는 15 일 동안 격리되고 관찰되어야합니다.

고양이 광견병 징후 :

공격적인 행동;
두려움의 부족;
가볍고 가혹한 소리에 대한 부적절한 반응;
먹을 수없는 음식을 먹는다.
인두의 마비가 발생하고 고양이가 삼키는 것이 고통 스럽습니다.
경련, 경련;
대량으로 타액 분비;
침착 한 행동에서 폭력적인 행동으로의 변화;
식욕 감퇴;
각성

고양이가 물린 후 어떻게 광견병이 사람에게서 발현되는지를 아는 것이 중요합니다. 섭취하면 바이러스는 즉시 활성화되지 않습니다. 잠복기는 일주일에서 일년까지 지속될 수 있습니다.

활성화 기간은 다음 요소에 따라 다릅니다.

몸에 들어온 바이러스 세포의 수.
박테리아의 위치. 박테리아가 머리에서 멀리 떨어져 있으면 질병이 몇 년 동안 느껴지지 않을 수 있습니다.

바이러스 성 세포가 뇌에 들어가면 질병이 활성화됩니다. 돌이킬 수없는 패배를 시작합니다. 즉시 첫 번째 징후가 있습니다. 그러나 항 바이러스 백신조차도 그 과정을 멈추지 않을 것입니다.

광견병에는 3 단계가 있습니다.

선구자;
흥분 기간;
마비.

질병의 첫 번째 단계는 첫 번째 징후의 출현이며 최대 3 일의 지속 기간을 갖습니다. 그것은 특징입니다 :

일반적인 상태의 악화;
신체 통증;
발열;
식욕 감퇴;
한 입 현장에서의 적색;
통증 감각.

두 번째 단계는 강한 흥분을 특징으로합니다. 고양이가 물린 후 사람의 광견병 주요 징후를 나타냅니다. 기간은 3 일에서 7 일 사이입니다.

이 경우 :

날카로운 각성;
기분 변화;
이유없는 두려움;
침략, 웃음 또는 눈물;
빛, 냄새, 시끄러운 소리에 대한 부적절한 반응;
환각의 외관;
팔다리 통제 상실;
상태가 급속히 악화되고있다.
체온이 크게 상승한다.
이 질병은 발작 성격을 띤다.

광견병의 세 번째 단계에서는 공격 사이의 기간이 단축됩니다. 완전한 중풍이 있고, 중추 신경계의 기관에 돌이킬 수없는 손상이 발생합니다.

안면 근육에 대한 통제력 상실;
전신의 점진적인 마비;
호흡, 삼키는 기능의 위반;
거품으로 과도한 타액 분비;
액체가 입안에 들어가면 개그 반사가 유발됩니다.

세 번째 단계의 기간은 2 주입니다. 호흡기가 손상되고 사람이 사망합니다.

오늘날 광견병에 효과적인 치료법은 없습니다. 대부분의 경우 첫 증상이 나타난 후에 사람을 치료할 수 없습니다.

광견병 치명적인 감염

예방 조치

고양이가 물지 않도록하려면 다음 권장 사항을 따라야합니다.

길잃은 동물과 접촉하지 마십시오.
애완 동물의 양육하는 동안 즉시 침략의 증상을 중지합니다.
고양이는 그들이 쓰다가 좋아하지 않을 수도 있습니다, 그렇다면 그것을하지 않는 것이 좋습니다.
고양이를 수의사에게 주기적으로 운전하십시오.
고양이가 놀 때 물면 고양이는 특별한 장난감을 구입해야합니다.

고양이 물기는 삶에 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 다양한 미생물이 동물의 타액과 인체에 침투하여 질병을 일으킬 수 있다는 사실을 잊어서는 안됩니다.

그러므로 부정적인 결과를 피하기 위해 고양이가 물린 후 행동하는 법을 아는 것이 중요합니다. 광견병이나 파상풍 같은 위험한 질병에 대한 예방 조치가 필요합니다.

적시에 치료하면 감염을 예방할 수 있습니다.

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저널 "질병 및 항생제"2 (2) 2009

애완 동물을 키우는 것은 전 세계적으로 매우 흔한 현상입니다. 현재 약 7,500 만 마리의 개와 8,800 만 마리의 고양이가 미국에서만 애완 동물로 등록되어 있습니다. 소유자와 함께 애완 동물은 60 % 이상의 가정이나 아파트에서 삽니다. 영국에서는 주택 및 아파트의 40 % 이상이 거주하는 애완 동물의 수는 2 천 7 백만에 이릅니다.

그러나 가축과 사람이 아주 가깝기 때문에 다양한 감염 물질이 희생자에게 전염 될 수 있으므로 물린 위험이 커집니다. 평생 동안 두 번째 미국인은 동물에게 물린 피해자가됩니다. 2001 년에 개 입문으로 인해 미국에 35 만 명이 넘는 사람들이 입원했습니다. 개가 사로 잡힌 환자의 연간 의료비는 약 1 억 6 천 5 백만 달러로 추산됩니다.

역학

모든 동물에게 물리는 것 가운데 2/3 이상이 개에서 발생하며 10-20 %는 고양이에서 발생합니다. 고양이가 물린 희생자는 대부분 여성과 노인입니다.

침략자 목록에있는 개 중에는 Pit Bull Terriers가 있으며, Rottweiler 및 German Shepherd와 같은 품종의 대표자가 이어집니다. 큰 개는 강력한 턱을 가지고 있기 때문에 심각한 부상을 입을 수 있습니다. 물린 희생자는 종종 어린 아이이며, 붙어 있지 않거나 총구가없는 개에게 물립니다. 5 세에서 9 세 사이의 어린이가 가장 위험합니다. 동물을 놀거나 놀아줌으로써 아이들은 쉽게 공격을 유발할 수 있습니다. 그들의 작은 키 때문에, 아이들은 종종 얼굴, 목 또는 머리에 물린 희생자가됩니다.

성인의 경우 머리 뒤의 물기, 특히 얼굴, 목, 팔다리가 더 흔합니다. 고양이의 물기는 보통 얼굴이나 사지에 있으며 덜 외상 적이기 때문에 원칙적으로 생명을 위협하지는 않습니다. 그러나 고양이의 날카 롭고 얇은 치아는 개 치아에 비해 더 깊은 상처를 일으키므로 상처 감염의 위험이 증가하고 연조직 농양이 발생합니다. 한입이 관절과 뼈 근처에있는 경우, 패혈증 성 관절염이나 골수염과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 물린 후 8 시간 동안 의학적 도움을받는 환자는 전염성 합병증을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 이 경우 고양이가 물면 감염이 개가 물기보다 빨리 발병합니다.

일반적으로 개가 물리는 경우 감염은 15-20 %의 경우에서 발생합니다. 감염의 위험은 찌르는 상처, 조직 분쇄 및 팔에 물기가있을 때 가장 큽니다. 지역의 림프절 병증, 림프관염 및 발열 또한 가능하지만 개가 물린 감염은 보통 국소성 봉쇄염에 의해 나타납니다.

미생물학

감염된 물린 상처의 대부분에서 환자의 피부와 그것을 먹는 동물의 입에서 호기성 곰팡이 및 혐기성 균이 발견됩니다 (표 1). 고양이 물린 상태에서, Pasteurella multocida, Streptococccus spp. (Streptococcus pyogenes 포함), 포도상 구균 (Staphylococcus spp. (MRSA), Neisseria spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Moraxella spp.를 포함한다. P.multocida는 모든 경우의 약 50 %를 차지합니다. 병원균은 대개 페니실린, 아목시실린 / 클라 불란 산염, 독시 싸이클린 및 플루오로 퀴놀론 (시프 로플록 사신)에 민감합니다.

개가 물면 고양이 물기와 마찬가지로 병원성 식물은 호기성 균과 혐기성 균의 조합입니다. Pasteurlla canis, P.multocida, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Neisseria spp., Corynebacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp.와 같은 미생물이 가장 많이 검출된다. 및 Capnocytophaga canimorsus.

알코올 남용자, 췌장 절제술 후 환자, 간 질환 환자, 신부전, 림프 증식 성 질환 및 면역 억제제를 복용 한 환자는 C.canimorsus에 의한 심각한 감염이 있다고 설명했습니다. 덴마크 연구 (C. Pers et al., 1996)에서 C. canimorsus에 의한 39 례의 패혈증 중 56 %가 개 물기와 연관되어 있었고 다른 10 %는 핥는 것으로 나타났다. 사망률은 31 %였다. 페니실린은 C. canimorsus 감염에 대해 선택되는 약물입니다.

Anamnesis

환자의 물림의 영향에 대한 적절한 평가와 감염 위험을 결정하려면 다음과 같은 상황에주의해야합니다.

- 어떤 조건에서 동물이 환자를 공격했는지 (특히 공격의시기);

- 공격받은 동물에 대해 알려진 것;

- 동물의 공격이 유발되었는지의 여부

- 현재 공격받은 동물은 어디에 있는가?

- 과거 환자에서 발생한 알레르기 사례에 대한 정보;

- 환자가 현재 복용하고있는 약물;

- 수반되는 질병의 존재;

- 파상풍과 광견병 예방 접종에 관한 정보.

한 입에 의한 감염의 위험이 증가하는 그룹에 환자를 배정 할 수있는 요소들 중에서 다음과 같은 것들을 골라 낼 수 있습니다 :

- 영향받는 사지의 지속적인 팽창;

- 찌그러진 티슈로 물기;

- 면역 결핍 상태 (장기 이식 후 상태, 사람 면역 결핍 바이러스 (HIV) 감염, 면역 억제제 투여);

- 팔, 발 또는 얼굴에 물린 부위의 국부 화;

- 말초 동맥 질환;

- 인공 관절 부근의 물기;

- 물린 후 12 시간 이상 의학적 도움을받는 데 지체가 있습니다.

임상 발현

고양이와 개가 물린 것에 의한 심각한 감염은 약 5 건에서 발생합니다. 주된 미생물에 따라 감염은 균혈증 및 기타 심각한 합병증으로 전신화 될 수 있습니다. 손의 구조의 해부학 적 특성으로 인해 가장 흔한 감염 부위입니다. 다른 지역화 물기와는 달리, 30-40 %의 손에 물린 것이 감염됩니다. 고양이가 물 때 동물의 이빨은 관절과 뼈를 포함하여 조직 깊숙이 침투하여 작은 피부 결함을 남깁니다. 따라서 fascial 층을 따라 펼쳐지는 깊은 농양의 발생은 고양이가 물어 뜯을수록 더 높습니다.

머리와 목에 물린다면 어린이가 희생 될 경우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 개 물기는 두개골 뼈의 우울하거나 열려진 골절, 머리 연조직의 혈관 출혈, 또는 두개 내 출혈을 일으킬 수 있습니다. 그러한 부상으로 사망률이 상당히 높습니다. 고양이도 얼굴을 긁거나 물지 수 있지만, 그러한 부상으로 인한 손상은 훨씬 덜 심각합니다.

환자의 철저한 신체 검사는 다음을 포함해야합니다.

- 모든 상처의 위치와 범위에 대한 설명;

- 손상 깊이 평가 (힘줄, 관절 및 뼈의 침범 포함);

- 신경 학적 상태 및 혈관 병변의 검출;

- 감염의 징후 (상처 근처의 현저한 부종 및 홍반, 분비물 배출, 발열, 림프절 병증)의 검출.

치료

고양이 및 개 물기에 대한 진단 및 치료 방법에는 여러 가지 요소가 있습니다.

1. 문화 연구 자료 수집.

고양이와 개 물기의 치료가 대부분 경험적이지만, 그람 염색을위한 상처 (바람직하게 깊은 층으로부터의 면봉)뿐만 아니라 호기성 및 혐기성 배양을위한 성장 배지에 대한 시딩은 치료가 시작되기 전에 감염된 상처의 각각의 경우에 수행되어야한다. 농양, 심한 셀룰 라이트, 괴사 조직 또는 패혈증의 존재는 그 물질을 받아 미생물 검사로 보내는 표시입니다. 물린 후 24 시간 이상 상처를 검사하고 감염의 흔적이없는 경우 문화 연구는 표시되지 않습니다.

그람 염색은이 연구 방법의 민감도는 낮지 만 잠재적 인 병원체를 밝혀냅니다. 그람 염색은 임상 적으로 감염되지 않은 상처에서 감염의 위험을 예측하는 것을 가능하게하지 않으며 물집 상처의 연구에 일상적으로 사용되어서는 안됩니다.

2. 상처를 씻는다.

20-50 ml 주사기로 압력을 가한 제트로 세척하는 것과 함께 염화나트륨 염수 용액 (150 ml 이상)으로 상처를시기 적절하고 풍부하게 세척하면 이물질과 물린 상처에 침투 한 박테리아의 상처를 제거하는 데 도움이되며, 광견병 바이러스의 전파.

3. 수술 상처 치료.

이물질을 포함하여 감염된 부위에서 조심스럽게 괴사 조직을 제거하는 것이 매우 중요합니다.

4. 시각화 연구.

균열이나 골절과 같은이 뼈 손상을 탐지하고 이물질 (예 : 동물 치아)을 감지하려면 X- 레이 검사가 필요합니다. 추가 연구 방법 (전산화 단층 촬영, 자기 공명 영상)은 예를 들어 골수염이 의심되는 경우와 같이 임상 증상이있는 경우에 사용됩니다.

5. 상처 봉합.

전체 상처 봉합은 원칙적으로 보이지 않습니다.

팔을 물어 뜯을 때 정형 외과 의사와상의하고 팔다리를 움직이지 않도록 고정시켜 자세와 물리 치료 절차를 높여야합니다. 목이나 얼굴에 물린 부위가있는 경우에는 성형 외과의에게 상담을 예약해야합니다. 풍부한 혈액 공급으로 얼굴에 물기가 생기면 감염 위험이 낮아 성형 외과 수술을 통해 이러한 상처를 막을 수 있습니다. 어린이의 두개골 손상의 경우 신경 외과 상담이 필요합니다.

외상 후 신경 장애 환자의 가능성을 과소 평가하지 마십시오. 앞으로 비슷한 부상을 예방하기 위해 환자와의 교육을 통해 심리학자와 함께 작업하는 것이 좋습니다.

동물의 공격 (예 : 물린 경우)의 경우, 특히 다음과 같은 경우에는 광견병 예방 접종의 필요성에 관해 전염병 전문가 및 / 또는 전염병 학자와 상담 할 필요가 있습니다. 1) 무방비 공격, 2) 소유주를 잃어버린 동물에 의한 물기, 3) 공격자 동물, 그리고 그 경우에도 4) 광견병 예방 접종 여부를 알 수 없을 때. 의료 기록은 동물 공격의 상황, 행동 및 공격이 발생한 장소를 자세하게 기술해야합니다.

광견병 예방 접종은 현지 역학적 상황에 따라 수행됩니다. 또한 파상풍 예방 접종을받은 사람들은 작년에 예방 접종을하지 않은 한 파상풍 독소 백신으로 예방 접종을 받아야합니다. 환자가 파상풍 예방 접종을 전혀받지 않았다면 백신 접종을하고 파상풍 면역 글로불린을 주사해야합니다. 48 시간 후 환자는 재검사를받는 것이 좋습니다.

8. 항균 예방 및 / 또는 치료.

상처가 피상적이며 쉽게 살균 될 수있는 경우를 제외하고는 항생제의 예방 적 사용을 권장합니다. 물린 동물의 입에 서식하고 희생자의 피부에 사는 미생물에 대해 활성 인 약물이 처방됩니다. Pasteurella spp. 일반적으로 oxacillin, cefalexin, clindamycin 및 erythromycin에 민감하지 않으므로이 항생제는 애완 동물에게 물린 독극물 치료제로 사용해서는 안됩니다. 경구 예방 / 치료를 위해 선택되는 약물은 아목시실린 / 클라 불라 네이트이며, P.multocida, Capnocytophaga spp., Anaerobes 및 S.aureus에 민감합니다. 페니실린 알레르기 병력이있는 환자에서 독시 싸이클린을 선호해야합니다 (단일 요법 및 메트로니다졸과 병용). 대안은 clindamycin과 fluoroquinolone 또는 어린이에서 clindamycin과 cotrimoxazole의 조합 일 수 있습니다. 임산부에게는 ceftriaxone을, 경구 용 cefuroxime axetil과 cefpodoxime에는 사용할 수 있습니다. 이 지역이 MRSA의 공동체 획득 균주에 의한 감염의 발병률이 높으면 항생제가이를 염두에두고 선택됩니다. 경구 투여를위한 약물 중에서도 어린이에게 더 적합 할 수있는 독시 싸이클린 (dxycycline)과 cotrimoxazole (cotrimoxazole)이 선호된다. 지역 사회 획득 MRSA 균주가 유도 성 클린다마이신 내성에 책임이있는 돌연변이의 보균자 일 가능성이 적으므로 클린다마이신을 사용할 수 있습니다.

물린 후 2 일이 경과하고 국소 또는 전신 감염의 징후가없는 경우 항생제의 예방 적 사용은 일반적으로 필요하지 않습니다. 대조적으로, 개와 고양이에 물린 복잡한 상처 (심부 구조 : 뼈, 관절, 힘줄 등)에 영향을주는 경우 항균 요법이 모든 환자에게 즉시 처방됩니다.

개와 고양이의 물기를 예방하고 치료하기 위해 권장되는 항생제는 표에 나와 있습니다. 2

개발 된 감염은 환자의 입원과 외과 적 치료 및 상처의 배수가 필요할 수 있습니다. 입원 증상으로는 발열, 패혈증, 방광염, 부종, 분쇄 증후군, 관절 기능 상실, 면역 결핍 상태, 순응도 부족 (의학적 권고 사항 미준수) 등이 있습니다.

항생제가 도입되기 전에는 이러한 약물의 선택의 타당성을 확인하고 이후 사용되는 약물의 범위를 좁히기 위해 화농성 분비물 샘플을 채취해야합니다. 외계 식물상의 오염 때문에 상처로 인한 얼룩은 일반적으로 알려지지 않습니다. 입원 환자 치료를 위해 암피실린 / 설바 am, 아목시실린 / 클라 불란 산염, 피 페라 실린 / 타조 박탐, 또는 티칼실린 / 클라 불라 네이트와 같은 β- 락탐과 β- 락탐 아제 억제제의 조합이 일반적으로 사용됩니다. 메트로니다졸과 함께 사용되는 세프 트리 악손 (ceftriaxone), 카바 페넴 (carbapenems) (메로 페넴 (meropenem), 도리 페넴 (doripenem), 이미 펨 / 실라 스타틴)과 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolones)

부패 증후군

특히 C. canimorsus, P. multocida, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.에 감염된 경우, 동물의 물기로 인해 심각한 합병증이 생길 수 있습니다. 패혈증이 될 수 있습니다. 다른 합병증 중에는 수막염, 심내막염 및 복막염이 언급되어야합니다. 일부 미생물 (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Neisseria spp., Prevotella spp.)은 백혈병 또는 전신성 홍 반성 루푸스 환자뿐만 아니라 오랜 기간 동안 호르몬 약을 복용하는 사람들에게서 패혈증을 일으킬 수 있습니다. 이 그룹의 개인의 임상 이미지는 전파 된 감염과 동일한 시나리오에 따라 발생합니다. 아래는 C.canimorsus, Pasteurella spp.에 의한 감염에 대한 간략한 설명입니다. 그리고 mrsa.

카프 노포 토파가 (Capnocytophaga canimorsus)

역학

C.canimorsus는 개와 고양이의 정상적인 미생물을 대표합니다. 때로는 미생물이이 동물에 물린 환자에게서 얻은 물질을 검사 할 때 배설됩니다. Capnocytophaga-DF1이라는 대표적인 그룹은 인간 구강에서 유래하여 심각한 면역 결핍 상태의 환자에서만 심각한 감염을 일으 킵니다. 속 Capnocytophaga 속 9 종,하지만 C.canimorsus는 인간에 심각한 감염을 일으 킵니다.

C.canimorsus가 일으키는 감염의 스펙트럼은 봉와직염에서 수막염 및 심내막염에 이르는 많은 질병을 포함합니다. 1976 년에 처음 확진 된 이래로, 괴사, 패혈증, 수막염 및 심내막염을 포함하여 최소 160 가지의 새로운 관찰이 이루어졌습니다. 대부분의 경우이 질환은 림프 절제술, 알코올 중독 및 간 경변증과 같은 면역 결핍 상태를 배경으로 발생했지만 40 %의 환자는 위험 요인을 격리 할 수 없었습니다.

Capnocytophaga spp. 내 독소를 생산하지 않으며, 면역 결핍 증상이없는 사람들의 감염 위험은 상대적으로 적습니다. 미생물은 호중구의 이동성을 억제하는 물질을 생산하며, 이는 식균 작용에 대한 중간 정도의 내성과 관련이있는 것으로 보인다. 혈액으로부터 분리 된 미생물은 세포벽의 리포 폴리 사카 라이드 구조의 돌연변이의 결과 인 것으로 생각되는 혈청의 살균 작용에 대한 저항성을 나타내었고, 이는 차례로 식균 작용을 억제한다.

C.canimorsus에 의한 심한 패혈증은 매우 드뭅니다. 대부분의 경우 감염은 40 세 이상의 사람들에게서 발생합니다. 거의 80 %의 경우 개와의 접촉이 발생합니다. 동시에 환자의 58 %가 물기를보고 20 %는 물린 상처 나 긁힘 (예 : 손상된 피부 핥기)이 없었습니다. 패혈증으로 인한 사망률은 25 ~ 30 %이며 패 혈성 쇼크 환자에서 60 %에 이릅니다. 패혈증 성 쇼크를 앓는 환자의 60 %가 30 일 이내에 사망합니다 (C. Pers et al., 1996).

임상 발현

임상 증상으로는 발열, 오한, 근육통, 구토, 설사, 복통, 전반적인 불쾌감, 호흡 곤란, 의식 장애 및 두통 등이 있습니다. 잠복기 (1 ~ 7 일) 후에 환자는 급성 복부 증후군, 혼란, 호흡 곤란을 모방 할 수있는 불쾌감, 복통을 갑자기 생깁니다. 질병의 증상이 빠르게 진행되고 심한 패 혈성 쇼크가 발생합니다. 신체 검사시 트렁크,하지 및 점막에 점상 발진이 나타나면 괴사로 진행될 수 있습니다. 패혈증의 임상 적 발현은 모세 혈관 망막의 내피에 손상을 초래하고 궁극적으로는 파종 된 혈관 내 응고 증후군, 급성 호흡 곤란, 괴저 및 장기 손상의 발달로 이어지는 방대한 염증 반응에 이차적이다. 가장 심한 경우에는 패 혈성 쇼크가 발생하며, 여러 장기의 부작용이 발생합니다. 이는 일반적으로 치명적인 결과를 낳습니다. 사망 위험은 50 세 이상인 사람에서 유의하게 높습니다. 문헌에서 C. canimorsus에 의한 심내막염은 드물지만보고 된 바 있으나 패 혈성 농양이 확인되지 않은 경우 균혈증과 패혈증에 대한 많은 출판물이있다. "까다로운"그람 음성 박테리아에 의한 감염의 경우와 마찬가지로, C.canimorsus의 실제 발병률은 출판 된 데이터로 판단 할 수있는 것보다 높습니다. 분명히 심근염과 문화적으로 부정적인 심내막염이 발생할 수 있습니다. 질병의 시작에서 심내막염 (심장 잡음, 발열, S 반응성 단백질의 출현)에 대한 전형적인 증상이 충분히 발음되지 않을 수 있습니다. 또한이 질병은 심장 질환이없는 사람 에게서도 발생할 수 있습니다. 최근의 고양이 또는 개 물기에 대한 이상 징후가있는 사람에서 심내막염의 임상 징후를 발견하면 C.canimorsus가 감염 될 수 있음을 제시해야합니다.

이 미생물이 사람에게 수막염을 일으키는 상황은 완전히 이해되지 않습니다. C. canimorsus 감염으로 인한 패 혈성 쇼크가 꽤 자주 기술되었지만 수막염의 발생은 드뭅니다. 환자의 신체 검사 중에 검출 된 물린 자국 이외에 다른 희귀 한 수막염과 다른 미생물에 의한 수막염을 구분할 수있는 다른 증상은 없습니다. 뇌척수액에서 그람 음성균 (small gram-negative bacilli)이 검출되면 진단이 확정 될 수 있지만, 발표 된 모든 사례 중 약 1/3에서는 최초로 박테리아가 검출되지 않았다. capnocytophage 병인의 수막염은 임상 증상이 우연히 만났을 때 개와 고양이의 최근 물린을 나타내는 아네네기 자료가있는 경우에만 의심되어야합니다.

이 문헌은 C.canimorsus에 의해 유발 된 부신 땀샘 (Waterhouse-Frideriksen 증후군)의 치명적인 급성 출혈 부전의 몇 가지 사례를 기술합니다.

치료

전형적으로, 진단은 임상 자료에 근거합니다. 왜냐하면 영양소 배지에서 병원체의 순수한 배양을 성장시키는 것은 극히 어렵 기 때문입니다. 식민지 성장 징후가 전형적인 매개체에 나타나기까지 최대 14 일이 소요될 수 있습니다. 말초 혈액 도말에서 호중구의 존재, 세포질에서 스핀들 모양의 막대가 많이 발견되어 추정 진단을 공식화하는 것이 가능하다. C. canimorsus는 페니실린 및 락탐과 베타 - 락타 마제 억제제의 조합에 민감하다. 클린다마이신, 리네 졸리 드, 테트라 사이클린, 카바 페넴 및 클로람페니콜 또한 매우 활동적입니다. 에리스로 마이신, 리팜피신, 퀴놀론, 메트로니다졸, 반코마이신, 페니실린 및 세 팔로 스포린은 다양한 활성을 가진 항생제로 분류 할 수 있습니다. Polymyxin B와 E, fusidic acid, fosfomycin, aminoglycosides와 trimethoprim은 제한된 활동을 보입니다. C.canimorsus의 다소 공격적인 성격과 병원체 격리의 어려움을 감안할 때 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.

파 스튜 렐라 종

역학

파 스튜 렐라 종 선택적 혐기성 균이며, 쌍 또는 짧은 사슬에서 현미경으로 검출되는 그람 음성, 비 포자 형성 스틱이다. 병적 인자에는 capsular lipopolysaccharide, cytotoxin 및 철 결합 단백질이 포함됩니다. 인간의 감염은 P.multocida, P.canis, P.multocida septic, P.stomatis 및 P.dogmatis와 같은 다음과 같은 유형 및 아종의 미생물에 의해 발생합니다. P.multocida는 일부 포유류, 특히 고양이의 상부 호흡 기관의 정상적인 미생물의 구성 요소가 될 수있다. 대부분의 인간 감염은 개와 고양이에 의해 발생합니다. 동물을 핥아도 감염을 일으킬 수 있습니다. 동물과의 접촉이 문서화되지 않은 경우에도 감염 사례가 설명됩니다.

임상 발현

파 스튜 렐라 종 패혈증 성 관절염, 골수염 및 드물게는 패 혈성 쇼크와 수막염과 같은 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 영아, 임산부, 장기간 호르몬 약을 먹는 사람, HIV와 함께 살고있는 사람, 조직이나 기관 이식을받는 사람, 다양한 면역 결핍 상태에서 심각한 감염 (예 : 패혈증, 패혈증 성 쇼크)이 발생합니다. P.multocida에 의한 감염에서 폐렴, 수막염 및 패혈증 성 관절염 환자에서 균혈증의 빈도는 25-50 %로 다양합니다. 균혈증이있는 많은 환자에서 간 손상의 뚜렷한 징후가 있습니다. 그럼에도 불구하고 때때로 이전에 건강한 사람들에게서 균혈증이 발견되었습니다. 이 경우 사망률은 25 % 수준으로 유의미하게 유지되었습니다. 파스 ure 렐라 종 수막염은 1 세 미만의 어린이와 60 세 이상의 노인에게서 더욱 흔합니다. 뇌척수액 연구 결과는 다른 세균성 수막염과 유사합니다. 증가 된 백혈구 수, 고단백 및 저 포도당을 특징으로한다. 뇌척수액 연구에서 80 %의 환자에서 그람 염색이 아닌 스틱이 발견되었지만 종종 Haemophilus influenzae 또는 Neisseria meningitidis와 혼동됩니다.

P.multocida 감염의 드문 합병증으로는 장시간 동안 외래 환자 복막 투석을받는 환자의 자연 판막 및 인공 판막의 심내막염 및 복막염이 포함됩니다.

치료

애견이나 고양이의 이상 징후는 쉽게 진단 할 수 있습니다. 위험한 (예 : 간 질환) 환자는 감염의 확산 가능성과 패 혈성 쇼크 발생 가능성을 고려해야합니다. Pasteurella spp.를 선택할 때. 일반적으로 어려움은 발생하지 않습니다. 세균성 콜로니는 초콜릿 한천과 같은 많은 배지에서 잘 자랍니다. 그러나 일부 장내 선별 배지에서 자라지는 않습니다.

C.canimorsus와 마찬가지로 P.multocida는 oxacillin, cephalexin 및 clindamycin을 비롯한 피부 및 연조직의 감염에 일반적으로 사용되는 대부분의 경구 항생제에 둔감합니다. 또한, 많은 균주는 (azithromycin에 대한 민감성에도 불구하고) erythromycin에 저항성이있다. 대부분의 경우, 페니실린 또는 암피실린과 같은 β- 락탐 항생제로 치료하는 것이 효과적이지만, 문헌에서 페니실린 내성에 대한보고가있다. 2 세대 및 3 세대의 cephalosporins (cefuroxime, cefpodoxime)은 대안으로, 그리고 anamnesis의 페니실린에 대한 알레르기 반응을 가진 환자 - doxycycline 또는 fluoroquinolones로 사용할 수 있습니다.

지역 사회 획득 메티 실린 내성 균주 Staphylococcus aureus에 의한 감염

오랜 기간 동안 MRSA는 병원 (원내) 감염 원인 병원체로 간주되었습니다. 지난 10 년간 지역 사회에서 습득 한 MRSA 균주는 광범위하게 퍼져 나갔고, 같은 가족 구성원이 서로 쉽게 전염 시키거나 피부 및 연조직의 감염을 일으키거나 β- 락탐 이외의 대부분의 항생제에 민감합니다.

병원 외에서의 MRSA 균주가 퍼짐에 따라, 이러한 균주에 의한 가축의 식민지화 사례에 대한 데이터는 종종 그 소유자로부터 동물의 감염의 결과로서 축적된다. MRSA는 개, 고양이 및 말에서 격리되었습니다. 이 동물들은 현재 감염의 저수지로 여겨지고 있습니다. S.aureus는 사람과 말의 모든 포도상 구균 중에서 우세하지만, 개와 고양이에서는 포도상 구균의 총량에서 10 %의 점유율을 보이며 Sinterinterus가 우세하다.

20 년 전만해도 동물 (고양이)에서 인간에게 MRSA 균주가 전이 된 것은 영국의 양로원에서 처음 설명되었습니다. 적절한 감염 관리 조치를 취한 후, 발병은 신속하게 억제되었고, 고양이는 시설에서 제거되었습니다. 몇 년 후 애완 동물과 관련된 MRSA 감염 사례가보고되었습니다. MRSA의 유행병은 중환자 실에서 환자로부터 격리되었습니다. 와드의 병력은 평범한 보건 종사자와 다른 와드의 간호사로 일하는 그의 아내에게까지 전해졌습니다. 탈식민 법의 조치에도 불구하고 두 직원 모두 6 개월 후이 기관의 다음 발발과 관련이있었습니다. 중환자 실 (intensive care unit)의 의료 종사자는 개가 몇 주 동안 안구 감염을 일으킨 적이 있다고보고했다. 동물 도말로 같은 전염병 MRSA의 존재가 확인되었습니다. 배우자와 개를 포함하여 시설 전체에서 동시에 소독하면 긍정적 인 결과가 나타납니다.

결과적으로, 유전학 연구를 통해 MRSA 균주를 사람 간 또는 사람에서 애완 동물로 또는 그 반대로 전이시킬 가능성이 확인되었습니다.

2006 년에 애완 동물 (벼룩 알레르기와 치열 병이있는 짧은 머리 고양이)에서 얻은 지역 사회 획득 MRSA의 균주가 확인되었습니다 (C. B. Vitale 외).

애완 동물로부터 분리 된 MRSA 균주의 최근 연구는 fluoroquinolone 내성 균주를 동물에서 인간으로 옮길 가능성을 보여 주었다 (A.E. Lin, J.E. Davies, 2007). 따라서, 플루오로 퀴놀론의 사용에 의한 동물 감염의 치료는 동물에서의 플루오로 퀴놀론 내성 균주의 출현 및 이후 이들 균주의 인간으로의 전이에 기여할 수있다. 미국 필라델피아 펜실베니아 대학 수의과에서 치료 한 개와 고양이로부터 분리 된 100 가지 이상의 S.aureus 배양 균에 대한 미생물 학적 연구에서 균주 중 35 % (111 개 중 39 개)가 메티 실린에 내성을 보였다. 이 39 종의 MRSA 균주 중 clindamycin에 대한 민감도는 28 %, 에리스로 마이신 - 15 %, fluoroquinolone 약제 - 10 %로 동물로부터 분리 된 MRSA 균주는 종종 항생제에 대해 내성이 있다는 가정이 확인되었다. 가장 활동적인 경구 용제는 chloramphenicol (90 %)과 cotrimoxazole (97 %)이었다.

치료

가축과 관련된 MRSA 감염에 대한 특정 치료법은 지역 사회에서 습득 한 MRSA 균주에 의한 감염과 유사합니다. 대부분의 애완 동물은 MRSA를 옮길 확률이 적으므로 무증상 동물과의 접촉은 면역 결핍 상태의 환자에서 S.aureus 감염의 위험 요소가 아닙니다. 대부분의 경우 연조직 및 피부가 영향을 받기 때문에 경증 및 중등도의 감염이 항 포도 구균 항생제로 치료할 수 있습니다. 경구 투여를위한 주요 약제로는 cotrimoxazole, doxycycline, minocycline 또는 clindamycin이 있습니다. 더 심한 감염의 경우, 리네 졸리 드는 경구 투여의 대안으로 사용될 수 있습니다. cotrimoxazole 또는 doxycycline이 처방되고 연쇄 구균 감염이 의심되는 경우, Streptococcus pyogenes에 대한 약한 활성을 나타내는 두 번째 경구 용 항생제를 추가해야합니다. 복잡한 고창 또는 전신 감염의 경우, 글리코 펩타이드 항생제 (반코마이신, 테 이코 플라 닌), 리네 졸리 드 또는 티가 사이클린을 사용한 비경 구 치료가 권장됩니다.

인간과 애완 동물 사이의 MRSA의 병원성 균주의 방법, 약물에 대한 민감성의 특징을 연구하는 진전에도 불구하고 많은 질문에 여전히 답을해야합니다. 장래 연구의 목표는 MRSA의 송곳니 균주의 경우 캐리어와 병원체 사이의 관계, 개에서 사람까지의 전이 메커니즘, MRSA 독성 인자 및 애완 동물과 관련된 균주를 연구하는 것입니다.

결론

애완 동물 소유자는 종종 국내 개와 고양이로부터 생명을 위협하는 미생물을 얻을 가능성에 대해서는 잘 모릅니다. 특히 어린이에서 감염의 위험은 팔뚝, 손, 얼굴, 목 및 머리 부위의 물림이 가장 큽니다. 질병의 원인 물질은 구강 혐기성 균, P.multocida, C.canimorsus 및 MRSA가 더 흔합니다. 고양이와 개 물기의 치료는 외과 수술을 포함한 상처 치료와 깊은 상처로 인한 표본의 문화 연구, X- 레이 및 필요한 경우 광견병 예방을 포함합니다. 항생제의 선택은 의심되는 병원체에 따라 수행됩니다. 임상가들은 특히 간단한 규칙과주의 사항을 준수하면서 애완 동물이 전염되는 감염을 예방할 가능성에주의를 기울이며 공중 보건 봉사 활동을 수행해야합니다.

고양이가 물면 어떻게해야할까요?

고양이는 개보다 덜 자주 물지 만, 국내 Murka와 야생 사냥꾼의 치아를 앓을 확률이 상당히 큽니다. 고양이의 물린 몫은 동물에 물린 모든 사람들의 약 10-20 %를 차지합니다. 길잃은 동물과 노는 아이들과 십대들은 더 자주 물기를 앓습니다.

위험한 고양이는 사람을 물지 만이 경우 어떻게 진행해야합니까? 항상 의사를 볼 필요가 있습니까? 고양이 물기를 적절하게 다루고 치료하는 방법을 고려하고, 타액과 함께 푹신 푹신한 애완 동물을 전염시킬 수있는 질병이 무엇인지 알아보십시오.

고양이 물기의 특징 및 효과

개와 달리 고양이는 심지어 작은 아이에게 심각한 피해를 줄 수 없습니다. 고양이의 크기는 작고 턱은 약하며 치아는 작습니다. 그럼에도 불구하고, 얼핏보기에 무해한 고양이의 물기는 매우 위험합니다.

예, 개가 입은 피해는 더 외상이지만 치유하기가 더 쉽습니다. 사실 고양이의 입안에는 상처의 염증을 일으키는 특정 미생물이 들어 있습니다.

작지만 날카로운 치아는 피부 아래 깊은 곳에서 근육과 다른 하부 조직으로 침투 할 수 있으며, 동시에 쾌활한 박테리아 회사에 들어갈 수 있습니다. 그러므로 상처를 조심스럽게 다루고 항생제를 사용하여 고양이 물기를 치료해야합니다.

한 입 깊이도기만적인 수 있습니다. 치아에서 작은 찔린 상처가 남아 있는데, 이는 실제로 근육과 힘줄 인 아래 조직에 깊이 침투합니다. 특히 위험한 것은 관절 (예 : 손가락), 얼굴 및 목에 고양이가 끼는 영향입니다.

또 다른 불쾌한 결과는 고양이의 물기가 잘 치료되지 않아 흉터 조직을 형성하고 외관상보기에 좋지 않다는 것입니다. 또한 물기가 자주 긁힌 자국을 동반합니다.

의사를 볼 때

자주 묻는 질문 - 고양이 조금과 손이 부어 오르고, 손가락이 무엇입니까? 이 경우 자격이 된 의료 지원을 받아야합니다. 조직의 괴사와 사지 절단을 포함하여 심각한 결과가 발생할 수 있으므로 자체 치료는 필요하지 않습니다.

다른 합병증의 경우 의사에게 진찰을 받으십시오.

복수의 물기 또는 광범위한 손상;
관절에 물린 다. (고양이와 물린 손가락에 물릴 때) 또는 얼굴과 목에있다.
15 분 동안 멈추지 않는 심각한 출혈.
기분이 좋지 않다.
발열;
상처의 염증 - 부어 오르는 발적, 진정;
광견병에 대해 습득하지 않고 거리와 접촉 한 동물의 물기.

물린 후 12 시간 이내에 즉시 응급실에 연락하는 것이 좋습니다. 따라서 태아에 감염 될 확률이 더 큽니다.

보통 의사는 고양이에게 물린 항생제를 처방합니다.

2 일이 지나면 감염의 흔적이 없으면 항생제 치료가 필요하지 않습니다.

상처로 인한 부상의 경우 파상풍 예방 접종이 필요하며 그렇지 않은 경우 파상풍 독소 혈청이 투여됩니다. 광견병에 대한 백신 접종은 증거에 따라 수행됩니다.

응급 처치 및 치료

고양이에 물린 경우 -해야 할 일? 경미한 상해는 독자적으로 치료할 수 있습니다. 병원에 가기 전에 상처의 초기 치료를 수행해야합니다.

물기는 비누와 물로 5-15 분간 (물린 깊이에 따라) 철저히 씻어냅니다. 이것은 피부에 들어간 모든 타액을 제거하고 타액과 함께 고양이의 입에 박테리아와 파상풍의 원인이 될 수있는 원인 물질을 제거하는 데 필요합니다 그리고 광견병.
상처는 알코올이나 보드카와 함께 과산화수소가없는 과산화수소 용액으로 처리됩니다.
필요한 경우 출혈을 중지하십시오. 이를 위해 압력 붕대를 감을 필요가 있습니다. 일반적으로 고양이의 물기는 모세 혈관 출혈을 일으키는데 이는 치아가 작고 물기가 얕기 때문입니다. 드물게 정맥 혈관에서 정맥 출혈이 가능합니다. 두 경우 모두 혈액은 압력 붕대에 의해 멈 춥니 다. 부상으로 인한 출혈에는 긍정적 인면이 있습니다. 피가 고양이의 타액을 씻어냅니다.
15 분 동안 출혈이 멈 추면 딱딱한 붕대를 사용할 필요가 없습니다.
상처 주변의 피부는 초록색, 요오드 또는 알코올의 용액으로 칠해집니다.
항균성 연고가 상처에 도포됩니다.
위에서부터 손상된 피부는 가벼운 멸균 드레싱으로 덮여 있으므로 상처에 먼지가 들어 가지 않습니다.

고양이가 물지 않을 때 피부 손상을 봉합 할 수 없다는 것을 알아야합니다. 출혈 혈관을 없애기 위해서. 광범위한 손상이 먼저 치료되고 염증이없는 경우 성형 수술이 수행됩니다.

고양이는 무엇을할까요? 이 고양이가 광견병 예방 접종을 받거나 아파트에서 밖에 살지 않고 (외출하지 않고) 손상이 미미한 경우에는 상처 부위를 멸균 제로 처리하고 멸균 제를 바르십시오.

고양이가 피에 물린다면 어떻게해야합니까? 위에서 언급 한 것처럼 상처 치유는 소독제로 얼마나 조심스럽게 치료했는지에 달려 있습니다.

고양이가 내 손가락을 가볍게 물고 부풀어 오르거나 내 손이 부어 오르면 어떻게해야합니까? 불행히도, 뼈와 관절이 피부 아래에 가까이 있기 때문에 합병증이 매 5 번째 경우에서 발생하고 더 자주 손 영역에서 발생합니다. 박테리아가되면 박테리아가 골막과 관절낭의 염증을 일으 킵니다. 치료를 위해 병원에 가야합니다.

심각한 부상을 입을 경우 즉시 의사에게 진찰을 받으십시오. 고양이의 물기로 인한 합병증이 많습니다.

고양이 물린 합병증

고양이 물린의 주요 합병증은 다음과 같습니다.

광견병

박테리아 감염;

가난한 상처 치료로 인한 상처.

합병증의 위험은 다음 질병으로 인해 증가합니다.

당뇨병;
면역 결핍 상태;
손상된 부위의 팽창;
알코올 중독;
간 질환;
말초 혈관 질환;
인공 관절 손상.

박테리아 감염 및 광견병과 같은 합병증을 고려하십시오.

세균 감염

고양이의 타액과 함께, 미생물의 전체 "낱단"손상된 조직에 들어간다.

고양이가 물었을 때, 그들은 배설한다.

연쇄상 구균 및 포도상 구균;

코리 네 박테리아;

Neisseria;

fusobacteria;

및 기타 많은 기회주의 미생물을 포함한다.

미생물이 조직 안으로 상대적으로 깊숙이 들어 왔기 때문에 염증 센터가 형성되며, 바람직하지 않은 과정의 경우 전신 감염이 발생합니다 :

폐렴;
신장의 염증;
화농성 피부 질환;
일반적인 혈액 감염.

어떤 경우에는 손상된 조직의 괴사가 가능하며 이는 적절한 수술 적 치료없이 사지를 잃을 수 있습니다.

펑크의 경우, 고양이의 타액이 혈액으로 씻겨지기 때문에 찢어진 상처의 경우보다 감염이 더 자주 발생합니다.

파상풍은 고양이가 물지 않는 또 다른 위험입니다. 이 질병은 토양에 사는 미생물에 의해 유발됩니다. 그것은 신경계에 영향을 주며 경련 근육 수축을 일으 킵니다. 파상풍의 경우 예방 접종은 5 년에 한번씩 정기적으로 실시됩니다. 예방 접종이 없다면 감염의 발병을 막기 위해 파상풍 독소를 도입 할 필요가 있습니다.

"고양이 찰과상 질병"

고양이 물기의 빈번한 합병증은 고양이 스크래치 질병입니다. 의학적 이름은 림프절 결핍증입니다. 이 질병의 원인은 여전히 논쟁의 여지가 있습니다. 이전에는이 질병이 바이러스를 유발 한 것으로 생각되었지만 병이있는 사람들에게서 분리 된 박테리아와 리케차에 기인 한 것으로 추정됩니다. 이 질병은 종종 어린이와 청소년에게 영향을줍니다. 고양이는 무증상 담체이며, 병원균은 입안에 있고, 발톱 아래에 핥기가있을 때. 긁힌 자국이나 물기를 가하면 미생물이 상처에 삽입되어 바이트 사이트가 염증을 일으켜 부풀어 오릅니다. 물린 후 3-10 일 후, 부위 림프절에 염증이 생기고, 때로는 두통, 건강 및 열이 나 빠진다. 물린 부위부터 염증이있는 부위까지 빨간 줄무늬가 있습니다. 대부분의 경우 후유증없이 진행되지만 수막염이나 다른 신경계의 합병증이 발생할 수 있습니다.

고양이는 2 ~ 3 주 정도의 짧은 기간 동안 고양이 긁는 질병의 운반자입니다. 솜털 같은 애완 동물이 질병의 원인이 된 경우 - 국내 고양이가 물린 -이 경우 어떻게해야합니까? 다른 가족 구성원과 3 주 동안 고양이를 격리해야합니다.이 기간 후에 그는 더 이상 전염성이 없습니다. 고양이가 고양이 스크래치 병원체의 운반체인지 여부를 미리 결정하는 것은 불가능합니다.

광견병

거리 고양이에게 물린 경우 어떻게해야합니까? 이 경우 광견병 예방 대책이 필요합니다.

광견병은 온혈 동물과 인간의 치명적인 질병으로, 감염된 동물의 타액이 혈액에 들어갈 때 전염됩니다. 감염은 물기를 통해 발생하거나 타액이 손상된 피부에 생기면 발생합니다.

고양이는 종종 광견병의 보균자입니다 - 도시 지역에서는 개와 함께 주요 유통 업체와 함께합니다. 통계에 따르면, 광견병에 걸린 고양이 중 90 %는 3 세 미만의 연령 그룹에 속해 있습니다.

미친 고양이에 물린 경우 어떻게해야합니까? 길 잃은 고양이뿐만 아니라 거리에 접근 할 수있는 백신 접종을받지 않은 가정에 물린 경우 확실히 예방 접종을 받아야합니다. 광견병은 치료가 불가능한 질병으로 증상이 나타나지 않는 단계에서도 감염 될 수 있습니다. 고양이를 잡아 격리시키고 (주 기관에서 동물을 기르십시오) 15 일 동안 관찰하십시오. 방황하는 동물은 실험실에서 사망하고 검사됩니다. 어쨌든 첫 번째 주사를 한 다음 과다 노출이나 연구 결과를 토대로 코스를 계속할 것인지 말 것인지 결정하십시오.

고양이 광견병 징후 :

적의 두려움의 부족;

빛에 대한 두려움, 가혹한 소리;

먹을 수없는 음식을 먹는다.

수족관 - 고양이가 삼키는 것을 상처 받고, 인두가 마비됩니다.

과도한 타액 분비;

신경 질환 - 경련, 경련, 마비.

1-3 주 후에 고양이가 물린 후 사람의 광견병 증상이 나타납니다. 머리에 더 가까울수록 물기가 짧았고 잠복기가 짧아졌습니다. 첫 번째 증상은 신경계의 과민 반응입니다.

광 공포증;
시끄러운 소리에 대한 반응;
삼키는 데 어려움이 있습니다.

불행히도 오늘날 질병은 치료가 불가능하며 광견병의 첫 증상이 나타난 후에는 더 이상 사람을 치료할 수 없습니다. 거의 100 %의 환자가 근육 마비로 사망합니다.

요약하면 고양이의 물기가 생명과 건강에 위협이되지 않는다고 말할 수 있습니다. 그러나 동물의 타액으로 박테리아와 바이러스가 상처를 입을 수 있습니다. 정상적인 염증 반응에서부터 일반 패혈증에 이르기까지, 합병증의 발생 가능성이있는 치아는 잘 치료되지 않습니다. 광견병이나 파상풍과 같은 위험한 질병을 예방하는 것도 필요합니다. 길잃은 동물의 물린 치료를 위해서는 보건 시설에 연락하는 것이 필수적입니다.

신문 "약과 약학 뉴스"13-14 (333-334)

모든 동물에게 물리는 것 가운데 2/3 이상이 개에서 발생하며 10-20 %는 고양이에서 발생합니다. 고양이가 물린 희생자는 대부분 여성과 노인입니다.

미생물학

감염된 물린 상처의 대부분에서 환자의 피부와 물린 동물의 입에서 호기성 물질과 혐기 세균이 발견됩니다 (표 1). 고양이가 물 때 Pasteurellamultocida, Streptococccusspp와 같은 미생물이 가장 흔합니다. (Streptococcus pyogenes 포함), 포도상 구균 (Staphylococcus spp. (MRSA), Neisseria 종, Corynebacteriumspp., Fusobacteriumspp., Bacteroidespp., Porphyromonasspp., Moraxellaspp. P.multocida는 모든 경우의 약 50 %를 차지합니다. 병원균은 대개 페니실린, 아목시실린 / 클라 불란 산염, 독시 싸이클린 및 플루오로 퀴놀론 (시프 로플록 사신)에 민감합니다.

개가 물면 고양이 물기와 마찬가지로 병원성 식물은 호기성 균과 혐기성 균의 조합입니다. Pasteurllacanis, P.multocida, Streptococcusspp., Staphylococcuspp., Neisseria spp., Corynebacteriumspp., Fusobacteriumspp., Bacteroidespp.에 가장 많이 검출되는 미생물은 다음과 같다. 및 Capnocytophagacanimorsus.

Anamnesis

환자의 물린 영향을 평가하고 감염 위험을 결정하려면 다음과 같은 상황에주의해야합니다. - 동물이 어떤 상태에서 환자를 공격했는지 (특히 공격 시간) - 공격받은 동물에 대해 알려진 것; - 동물의 공격이 유발되었는지의 여부 - 현재 공격받은 동물은 어디에 있는가? - 과거 환자에서 발생한 알레르기 사례에 대한 정보; - 환자가 현재 복용하고있는 약물; - 수반되는 질병의 존재;

- 파상풍과 광견병 예방 접종에 관한 정보.

한 입에 의한 감염의 위험이 증가하는 그룹에 환자를 배정 할 수있는 요인들 중에는 다음과 같은 것들이 확인 될 수있다. - 찔린 상처; - 만성 알코올 중독; - 영향받는 사지의 지속적인 팽창; - 찌그러진 티슈로 물기; - 당뇨; - 면역 결핍 상태 (장기 이식 후 상태, 사람 면역 결핍 바이러스 (HIV) 감염, 면역 억제제 투여); - 간 기능 장애; - 팔, 발 또는 얼굴에 물린 부위의 국부 화; - 말초 동맥 질환; - 인공 관절 부근의 물기; - 췌장 절제술;

- 물린 후 12 시간 이상 의학적 도움을받는 데 지체가 있습니다.

임상 발현

환자의 철저한 신체 검사는 다음을 포함해야합니다 : - 모든 상처의 위치와 범위에 대한 설명; - 손상 깊이 평가 (힘줄, 관절 및 뼈의 침범 포함); - 신경 학적 상태 및 혈관 병변의 검출;

- 감염의 징후 (상처 근처의 현저한 부종 및 홍반, 분비물 배출, 발열, 림프절 병증)의 검출.

치료

고양이 및 개 물기에 대한 진단 및 치료 방법에는 여러 가지 요소가 있습니다.

1. 문화 연구 자료 수집.

2. 상처를 씻는다.

3. 수술 상처 치료.

이물질을 포함하여 감염된 부위에서 조심스럽게 괴사 조직을 제거하는 것이 매우 중요합니다.

4. 시각화 연구.

5. 상처 봉합.

전체 상처 봉합은 원칙적으로 보이지 않습니다.

8. 항균 예방 및 / 또는 치료.

상처가 피상적이며 쉽게 살균 될 수있는 경우를 제외하고는 항생제의 예방 적 사용을 권장합니다. 물린 동물의 입에 서식하고 희생자의 피부에 사는 미생물에 대해 활성 인 약물이 처방됩니다. Pasteurella spp. 일반적으로 oxacillin, cefalexin, clindamycin 및 erythromycin에 민감하지 않으므로이 항생제는 애완 동물에게 물린 독극물 치료제로 사용해서는 안됩니다. 경구 예방 / 치료를 위해 선택되는 약물은 아목시실린 / 클라 불라 네이트이며, P.multocida, Capnocytophagaspp., Anaerobes 및 S.aureus에 민감합니다. 페니실린 알레르기 병력이있는 환자에서 독시 싸이클린을 선호해야합니다 (단일 요법 및 메트로니다졸과 병용). 대안은 clindamycin과 fluoroquinolone 또는 어린이에서 clindamycin과 cotrimoxazole의 조합 일 수 있습니다. 임산부에게는 ceftriaxone을, 경구 용 cefuroxime axetil과 cefpodoxime에는 사용할 수 있습니다. 이 지역이 MRSA의 공동체 획득 균주에 의한 감염의 발병률이 높으면 항생제가이를 염두에두고 선택됩니다. 경구 투여를위한 약물 중에서도 어린이에게 더 적합 할 수있는 독시 싸이클린 (dxycycline)과 cotrimoxazole (cotrimoxazole)이 선호된다. 지역 사회 획득 MRSA 균주가 유도 성 클린다마이신 내성에 책임이있는 돌연변이의 보균자 일 가능성이 적으므로 클린다마이신을 사용할 수 있습니다.

개와 고양이의 물기를 예방하고 치료하기 위해 권장되는 항생제는 표에 나와 있습니다. 2

항생제가 도입되기 전에는 이러한 약물의 선택의 타당성을 확인하고 이후 사용되는 약물의 범위를 좁히기 위해 화농성 분비물 샘플을 채취해야합니다. 외계 식물상의 오염 때문에 상처로 인한 얼룩은 일반적으로 알려지지 않습니다. 입원 환자 치료를 위해 blaktam과 blaktamaz 억제제, 예를 들어 ampicillin / sulbactam, amoxicillin / clavulanate, piperacillin / tazobactam 또는 ticarcillin / clavulanate의 조합이 일반적으로 사용됩니다. 메트로니다졸과 함께 사용되는 세프 트리 악손 (ceftriaxone), 카바 페넴 (carbapenems) (메로 페넴 (meropenem), 도리 페넴 (doripenem), 이미 펨 / 실라 스타틴)과 플루오로 퀴놀론 (fluoroquinolones)

부패 증후군

동물의 물린 심한 합병증, 특히 C. canimorsus, P. multocida, Staphylococcusspp., Streptococcus spp.의 감염, 패혈증이 될 수 있습니다. 다른 합병증 중에는 수막염, 심내막염 및 복막염이 언급되어야합니다. 일부 미생물 (Bacteroidesspp., Fusobacteriumspp., Neisseriaspp., Prevotellaspp.) 백혈병 또는 전신성 홍 반성 루푸스 환자뿐만 아니라 오랜 기간 동안 호르몬 약을 복용하는 사람들에게서 패혈증을 일으킬 수 있습니다. 이 그룹의 개인의 임상 이미지는 전파 된 감염과 동일한 시나리오에 따라 발생합니다. 다음은 C.canimorsus, Pasteurellaspp 및 MRSA에 의한 감염에 대한 간략한 설명입니다.

Cannocytophaga canimorsus 전염병학

Capnocytophagaspp. 내 독소를 생산하지 않으며 면역 결핍 증상이없는 사람의 감염 위험은 비교적 적습니다. 미생물은 호중구의 이동성을 억제하는 물질을 생산하며, 이는 식균 작용에 대한 중간 정도의 내성과 관련이있는 것으로 보인다. 혈액으로부터 분리 된 미생물은 세포벽의 리포 폴리 사카 라이드 구조의 돌연변이의 결과 인 것으로 생각되는 혈청의 살균 작용에 대한 저항성을 나타내었고, 이는 차례로 식균 작용을 억제한다.

임상 발현

이 문헌은 C.canimorsus에 의해 유발 된 부신 땀샘 (Waterhouse-Frideriksen 증후군)의 치명적인 급성 출혈 부전의 몇 가지 사례를 기술합니다.

치료

전형적으로, 진단은 임상 자료에 근거합니다. 왜냐하면 영양소 배지에서 병원체의 순수한 배양을 성장시키는 것은 극히 어렵 기 때문입니다. 식민지 성장 징후가 전형적인 매개체에 나타나기까지 최대 14 일이 소요될 수 있습니다. 말초 혈액 도말에서 호중구의 존재, 세포질에서 스핀들 모양의 막대가 많이 발견되어 추정 진단을 공식화하는 것이 가능하다. C. canimorsus는 페니실린 및 락탐과 락타 마제 억제제의 조합에 민감하다. 클린다마이신, 리네 졸리 드, 테트라 사이클린, 카바 페넴 및 클로람페니콜 또한 매우 활동적입니다. 에리스로 마이신, 리팜피신, 퀴놀론, 메트로니다졸, 반코마이신, 페니실린 및 세 팔로 스포린은 다양한 활성을 가진 항생제로 분류 할 수 있습니다. Polymyxin B와 E, fusidic acid, fosfomycin, aminoglycosides와 trimethoprim은 제한된 활동을 보입니다. C.canimorsus의 다소 공격적인 성격과 병원체 격리의 어려움을 감안할 때 가능한 한 빨리 치료를 시작해야합니다.

파 스튜 렐라 종 역학

Pasteurellaspp. 선택적 혐기성 균이며, 쌍 또는 짧은 사슬에서 현미경으로 검출되는 그람 음성, 비 포자 형성 스틱이다. 병적 인자에는 capsular lipopolysaccharide, cytotoxin 및 철 결합 단백질이 포함됩니다. 인간의 감염은 P.multocida, P.canis, P.multocidaseptic, P.stomatis 및 P.dogmatis와 같은 다음과 같은 미생물 유형 및 아종에 의해 발생합니다. P.multocida는 일부 포유류, 특히 고양이의 상부 호흡 기관의 정상적인 미생물의 구성 요소가 될 수있다. 대부분의 인간 감염은 개와 고양이에 의해 발생합니다. 동물을 핥아도 감염을 일으킬 수 있습니다. 동물과의 접촉이 문서화되지 않은 경우에도 감염 사례가 설명됩니다.

임상 발현

Pasteurellaspp. 패혈증 성 관절염, 골수염 및 드물게는 패 혈성 쇼크와 수막염과 같은 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다. 영아, 임산부, 장기간 호르몬 약을 먹는 사람, HIV와 함께 살고있는 사람, 조직이나 기관 이식을받는 사람, 다양한 면역 결핍 상태에서 심각한 감염 (예 : 패혈증, 패혈증 성 쇼크)이 발생합니다. P.multocida에 의한 감염에서 폐렴, 수막염 및 패혈증 성 관절염 환자에서 균혈증의 빈도는 25-50 %로 다양합니다. 균혈증이있는 많은 환자에서 간 손상의 뚜렷한 징후가 있습니다. 그럼에도 불구하고 때때로 이전에 건강한 사람들에게서 균혈증이 발견되었습니다. 이 경우 사망률은 25 % 수준으로 유의미하게 유지되었습니다. Pasteurellaspp 수막염은 1 세 미만의 어린이와 60 세 이상의 노인에게서 더욱 흔합니다. 뇌척수액 연구 결과는 다른 세균성 수막염과 유사합니다. 증가 된 백혈구 수, 고단백 및 저 포도당을 특징으로한다. 뇌척수액 연구에 참여한 환자 중 80 %에서 그람 염색이 아닌 스틱이 발견되었지만 종종 Haemophilusinfluenzae 또는 Neisseriameningitidis와 혼동됩니다.

P.multocida 감염의 드문 합병증으로는 장시간 외래 환자 복막 투석을 시행 한 환자의 자연 판막 및 인공 판막의 심내막염 및 복막염이 포함됩니다.

치료

애견이나 고양이의 이상 징후는 쉽게 진단 할 수 있습니다. 위험한 (예 : 간 질환) 환자는 감염의 확산 가능성과 패 혈성 쇼크 발생 가능성을 고려해야합니다. Pasteurellaspp를 선택할 때. 일반적으로 어려움은 발생하지 않습니다. 세균성 콜로니는 초콜릿 한천과 같은 많은 배지에서 잘 자랍니다. 그러나 일부 장내 선별 배지에서 자라지는 않습니다.

C.canimorsus와 마찬가지로 P.multocida는 oxacillin, cephalexin 및 clindamycin을 포함한 피부 및 연조직의 감염에 일반적으로 사용되는 대부분의 경구 항생제에 둔감합니다. 또한, 많은 균주는 (azithromycin에 대한 민감성에도 불구하고) erythromycin에 저항성이있다. 대부분의 경우 페니실린이나 암피실린과 같은 blactam 항생제로 치료하는 것이 효과적이지만, Pasteurellaspp에 대한보고가 있지만 페니실린에 내성이 있습니다. 2 세대 및 3 세대의 cephalosporins (cefuroxime, cefpodoxime)은 대안으로, 그리고 anamnesis의 페니실린에 대한 알레르기 반응을 가진 환자 - doxycycline 또는 fluoroquinolones로 사용할 수 있습니다.

메티 실린 내성 Staphylococcusaureus의 공동체 획득 균주에 의한 감염

오랜 기간 동안 MRSA는 병원 (원내) 감염 원인 병원체로 간주되었습니다. 지난 10 년간 지역 사회에서 습득 한 MRSA 균주는 광범위하게 퍼져 나갔고, 같은 가족 구성원이 서로 쉽게 전염 시키거나 피부 및 연조직의 감염을 일으키거나 백신 이외의 대부분의 항생제에 민감합니다. 병원 외에서의 MRSA 균주가 퍼짐에 따라, 이러한 균주에 의한 가축의 식민지화 사례에 대한 데이터는 종종 그 소유자로부터 동물의 감염의 결과로서 축적된다. MRSA는 개, 고양이 및 말에서 격리되었습니다. 이 동물들은 현재 감염의 저수지로 여겨지고 있습니다. S.aureus는 사람과 말의 모든 포도상 구균 중에서 우세하지만, 개와 고양이에서는 포도상 구균의 총량에서 10 %의 점유율을 보이며 Sinterinterus가 우세하다.

결과적으로, 유전학 연구를 통해 MRSA 균주를 사람 간 또는 사람에서 애완 동물로 또는 그 반대로 전이시킬 가능성이 확인되었습니다.

2006 년에 애완 동물 (벼룩 알레르기와 치열 병이있는 짧은 머리 고양이)에서 얻은 지역 사회 획득 MRSA의 균주가 확인되었습니다 (C. B. Vitale 외).

치료

가축과 관련된 MRSA 감염에 대한 특정 치료법은 지역 사회에서 습득 한 MRSA 균주에 의한 감염과 유사합니다. 대부분의 애완 동물은 MRSA를 옮길 확률이 적으므로 무증상 동물과의 접촉은 면역 결핍 상태의 환자에서 S.aureus 감염의 위험 요소가 아닙니다. 대부분의 경우 연조직 및 피부가 영향을 받기 때문에 경증 및 중등도의 감염이 항 포도 구균 항생제로 치료할 수 있습니다. 경구 투여를위한 주요 약제로는 cotrimoxazole, doxycycline, minocycline 또는 clindamycin이 있습니다. 더 심한 감염의 경우, 리네 졸리 드는 경구 투여의 대안으로 사용될 수 있습니다. cotrimoxazole이나 doxycycline이 처방되고 연쇄 구균 감염이 의심되는 경우, Streptococcus pyogenes에 대한 약한 활성을 나타내는 두 번째 경구 용 항생제가 추가되어야합니다. 복잡한 고창 또는 전신 감염의 경우 글리코 펩타이드 항생제 (반코마이신, 테 이코 플라 닌), 리네 졸리 드 또는 티그시 클린을 사용한 비경 구 치료가 권장됩니다.